脓疱疮(impetigo)

    脓疱疮(impetigo)俗称“黄水疮”，主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，其次为链球菌引起，两者混合感染也不少见。   

诊断要点：

1.多见于夏秋季，好发于儿童。

2.好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢，有的可继发于痱子、湿疹等。

3.皮损为成群分布的黄豆大脓疱，可见脓液下垂呈半月状，疱壁薄，易破溃，破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色结痂、脓疱周围有红晕，可互相融合。链球菌或混合感染者，脓疱易破，结蜜黄色痂，周围不断有新疹出现，使痂互相连结。

4.重症者可伴邻近淋巴结肿大，可有发热，畏寒等全身症状。个别病例可引起败血症或肾炎。

5.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液细菌培养为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。   

治疗要点：

1.外用百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等。还可用龙胆紫液。

2.局部用药前，可用0.05%黄连素液或0.02%高锰酸钾液清洗患部。

3.皮损泛发，全身症状明显者，可系统应用抗生素治疗及对症处理。

脓疱疮有称为传染病脓痂疹，欲称黄水疮，是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病，其特征为丘疹、水疱或脓包，易破溃后成脓痂、系接触传染，蔓延迅速，可在儿童中流行。

[注意临床表现]

1. 皮疹形态 初起时为红斑、丘疹或水疱，迅速变成脓疱，疱液线澄清后混浊，成群分布，水疱有半月形积脓现象，疱壁薄易破。

2. 好发部位  颜面部、颈、四肢等暴露不位。

3. 瘙痒 重症患者可伴有高热、淋巴结肿大或引起败血证，病程多为1~2周。

[治疗原则]

1. 全身治疗。

2. 局部治疗。

[护理重点]　　　　　　　　　　　　　　　　　

1. 安皮肤科一般常规护理。　　　　　　　　　

2. 新儿脓疱疮，严格接触隔离常规护理。

3. 保持皮肤清洁干燥，防止脓液外溢引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散，禁止水洗。

4. 搽药前先清洁皮肤。