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病理学标本及切片

肿瘤切片

肠腺癌(adenocarcinoma of intestine)
1.切片中小部分为正常肠粘膜腺体,大部分为癌组织。
2.癌细胞排列成腺体状(每个腺体均为一个癌巢),但腺体(癌巢)染色深,大小形态不规则,排列紊乱(注意与正常粘膜腺体比较),且可见癌组织已浸润到粘膜下层和肌层(正常肠粘膜下层及肌层有腺体吗?)
3.癌细胞与正常腺上皮细胞及肠腺瘤(比较具有下列特点:
①癌细胞多,排列成多层,异型性明显;②核的排列方向很乱(极性消失),不一定在基底部;③核大,深染,核/浆比例增大;④核分裂增多,可见病理性核发裂;⑤无杯状细胞
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肠腺瘤(adenoma of intestine)
1.本切片全为肿瘤成分(所取组织为息肉状突入肠腔的肿瘤部分),没有切到正常肠组织。
2.肿瘤的实质为大量大小、形状不一的增生腺体,排列不规则,部分腺腔内有蓝染的粘液,腺体间有少量纤维血管组织为肿瘤间质,其内有少量炎细胞浸润或出血。
3.瘤细胞似正常细胞或稍大,无恶性特征:
①腺上皮细胞基本上是单层排列;②有很多粘液分泌细胞,核位于基底部,胞浆上方有粘液分泌空泡,呈杯状,似正常杯状细胞;③核/浆比例基本正常;④核和整个瘤细胞的排列还是整齐的,核分裂像少。
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Well-differentiated
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镜影细胞mirror image cell
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舌鳞状细胞癌I级(squamous cell carcinoma grade I of tongue)
1.见大小形状不等的癌巢(肿瘤实质),边界清楚,癌巢之间为纤维结缔组织及血管(肿瘤间质),并可见横纹肌片断,说明舌肌已被侵犯。
2.癌巢由分化较好的似鳞状细胞的癌细胞构成,癌细胞层次较分明,最外周细胞类似基底细胞,其内主要成分是“棘层细胞”,有的可见细胞间桥,癌巢中央“棘层细胞”逐渐变薄、变梭,细胞成熟并产生角化物,形成大小不等的圆形或椭圆形的角化珠,其内可见紫蓝色钙盐沉积。
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细胞间桥
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心血管疾病

主动脉粥样硬化
atherosclerosis of aorta
主动脉后壁和其分支开口处内膜上散在帽针头大小的黄色斑点或长短不一的条纹(宽约lmm~2mm、长达lcm~5cm),平坦或微隆起,即主动脉粥样硬化的早期脂纹;(2)纤维斑块(fibrous plaque):有的标本内膜上散在大小不等的灰黄色或灰白色蜡滴状突起的斑块,即主动脉粥样硬化的纤维斑块;(3)粥样斑块(atheromatous plaque):内膜上散在大小不等明显隆起的灰黄色斑块,切面见斑块表面覆以纤维帽,深层有多量黄色粥糜样物即粥样斑块(又称粥瘤),粥样斑块常继发斑块内出血、破裂形成粥瘤样溃疡或有钙盐沉着。
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原发性高血压肾
kidney of primary hypertension
肾脏(固缩肾) ①肾脏体积缩小,重量减轻,约50g~100g,质地变硬,表面见均匀弥漫的细颗粒状突起;②切面皮质变薄,≤2mm(正常厚3mm~5mm),皮髓质交界处的肾小动脉壁增厚变硬,呈鱼口状哆开。
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疣状心内膜炎   
verrucous   endocarditis
1.二尖瓣闭锁缘上有呈串珠状单行排列的疣状赘生物;
2.)疣状赘生物直径lmm~3mm大小,半透明灰白色、与瓣膜粘连紧密,不易脱落;
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心血管疾病切片

主动脉粥样硬化
atherosclerosis of aorta
1.内膜凸起部分为增厚的内膜,呈纤维组织增生、玻变(即纤维帽);
2.纤维帽的深部见大量粉红染的无定形的脂质和坏死物,其中有较多呈针状空隙的胆固醇结晶(粥样病灶);
3.底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。
4.中膜萎缩。
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