乳腺癌术后如何避免或减轻胳膊肿胀


乳腺癌病人经过手术和放射治疗后出现上肢肿胀是一种常见的并发症。
    乳腺癌病人经过手术和放射治疗后，患侧胳膊肿胀，一般发生在治疗后三个月左右。半年后，局部会有侧枝循环建立，水肿会逐渐减退或消失。如果受手术、放射双重因素的影响，患侧胳膊肿胀可能会存在较长时间，但程度轻重不一。主要是由于手术切除淋巴结、切断淋巴管，放疗可使淋巴管闭塞。
    手术或化疗后，应该采取一些措施预防患侧胳膊肿胀，需要注意以下几点：1.手术后，病人要按医生的要求活动患侧。术后第1~3天做腕、手部的运动，3~7天进行肘关节、腕关节、手的伸屈、旋转活动，7~9天开始肩关节的前屈后伸锻炼，9天后进行外展、上举活动，将患侧胳膊沿着墙壁一天天向上举，但肩关节运动应适当，拆线以后再逐渐锻炼肩关节。2.如果还要做放射治疗，因此病人宜穿质地较轻的柔软衣服，减少避免对皮肤的磨擦，保持其干净和干燥，不能用毛巾猛擦，不要接触刺激皮肤的东西。3.尽可能不在患侧胳膊进行静脉输液和肌肉注射，也不宜在患侧胳膊抽血、测血压，用健侧胳膊比较适宜。4.患侧不要提取重物，避免虫咬、蚊叮等，戴手表、手镯时应松紧适宜，衣服的袖口也应松紧适宜。
     此外，预防患侧胳膊的感染，也是十分重要的问题，尤其是在手术或放疗后最初的一个阶段。对于乳腺癌病人来说，如果患侧胳膊不小心碰破了，要及时消毒、包扎，否则就可能发生炎症，进一步诱发或加重胳膊肿胀，甚至产生较为严重的并发症。
    一旦出现上肢水肿，可进行环状按摩，抬高患肢，可有效减轻水肿。

自我按摩防治乳腺炎


乳腺炎多发生在哺乳期女性，保持乳房的清洁卫生和正确的哺乳方法，结合乳房按摩可有效预防乳腺炎的发生。
推抚法：
　　患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚５０～１００次。
　　揉压法：
　　以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。
　　揉、捏、拿法：
　　以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术１０～１５次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。
　　振荡法：
　　以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复３～５遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

新妈妈如何预防急性乳腺炎


急性乳腺炎是很多新妈妈都可能遭遇的状况，而曾经历过急性乳腺炎的女性甚至以“比分娩阵痛还难受”来形容。
急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期；而6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防。
　　发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。
　　预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积。哺乳后应及时清洗乳头；如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正；产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁；同时，注意宝宝的口腔卫生。
　　产后补充营养并不是多多益善，因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。

乳腺癌容易转移的部位


乳腺癌容易出现哪些部位转移
乳腺癌和其他肿瘤一样，常经过淋巴道或血道播散转移到其他部位。　
(1)淋巴转移：腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，临床报道乳腺癌患者就诊时有50%～70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期有关。据报道，病灶位于外侧的乳癌其内乳淋巴结转移率为12.9%，病灶位于中央者其转移率为22%，病灶位于内侧者转移率为21.9%。有腋淋巴结转移的病人其内乳淋巴结转移率亦增高。
锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第2站，其转移主要是经腋淋巴结或内乳淋巴结，多数是同侧的，也可转移到对侧锁骨上淋巴结。肿瘤细胞还可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。　
(2)血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。最常见的远处转移为肺，其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等。　
乳腺癌虽然容易出现淋巴转移和血行转移，但只要采取有效的防治措施，则能有效地控制其转移。