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甲癣(tinea unguium)

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1^# 大中小发表于 2007-1-27 15:51 只看该作者

甲癣(tinea unguium)

甲癣(tinea unguium)

甲癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。最近发现由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等均可侵犯甲板，将其统称为甲真菌病(onychomycosis)。甲的真菌感染常继发于手足癣，也可由外伤直接侵犯甲板所致。

诊断要点：

甲癣有四种临床类型。

1.远端侧位甲下甲真菌病，损害先从甲游离缘的侧壁开始，甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展使甲板变脆，易碎，增厚，呈黄褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，图1,6。

2.近端侧位甲下甲真菌病，损害先从甲板近甲小皮处的侧壁开始，出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展使甲板变脆，易碎，增厚，呈黄褐色，图7,8。

3.白色浅表甲下甲真菌病，表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板大片变白，伴甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽，图9。

4.全甲营养不良性甲真菌病，受累指趾甲全部呈灰黄色，增厚，粗糙，变脆，图2，3，4，5，10。

5.实验室检查，刮取甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝或孢子，真菌培养阳性。

治疗要点：

1.系统治疗适用于多个(指)趾甲受感染或顽固病例。可内服伊曲康唑或特比萘芬

2.局部用药，应先去除病甲，可选用40%尿素霜封包，用胶布保护正常皮肤。，一周后病甲软化，清除病甲后局部外用抗真菌软膏。一般要连续用药半年以上。

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2^# 大中小发表于 2007-3-26 11:46 只看该作者

甲癣(灰指甲)

　　甲癣，俗称＂灰指甲＂。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。
　　以往必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。现在由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用药物有：斯皮仁诺，疗霉舒，特比萘芬等。
　　治疗灰指甲可以外用甲癣药水（一般医院都有自己的处方），或者外用“环利软膏”（北京第六制药厂出品）。如果单独外用药效果不明显，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁诺”，剂量和用法参考说明书，或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病，所以要坚持按疗程用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
　　甲癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致病变。
　　甲真菌病(onychomycosis)由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病变。
　　〖临床特点〗
　　一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
　　二、甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。
　　另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板
　　变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板
　　表面凹凸不平，粗糙无光泽。
　　三、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。
　　〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
　　〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
　　〖预防治疗〗
　　一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。
　　二、特比萘芬250mg/日口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。
　　局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。
　　
　　灰指甲是怎么得的?
　　　
　　手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病，现代医学称为甲癣。
　　真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。
　　能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外，还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。
　　我们知道指甲或趾甲都是很坚硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢?甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了甲的生长，就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的，而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣，由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓，这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦，指甲很容易有破损，从而使真菌乘虚而入引起甲病。
　　此外，还有一种情况容易患甲癣，即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者；后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。
　　值得注意的是，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲癣。这里我们不做具体论述，但有一点应掌握，即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。
　　　
　　灰指甲好治吗?
　　　
　　在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的。
　　治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，从根部开始至前游离缘，手指甲需要100天时间，而脚趾甲大约要300天时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
　　外科手术拔甲适于单发的灰指甲，可在局部麻醉下进行，或先用溶甲剂把病甲包扎3天，然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的，坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大，不易接受。
　　局部涂药痛苦小，但比较费时费力，优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈为止，约需3～6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。
　　内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效，但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展，新药不断出现，不仅疗效提高了，而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药，可用于各类真菌感染，尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗，即每次2粒，每日两次，餐后即服，连服1周，停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程，脚趾甲需3 个冲击疗程。此法疗效好，副作用小，但花费相对较高，而且部分患者停药后仍可复发。
　　总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
　　灰指甲的治疗正确的治疗方法：
　　指（趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此，灰指甲历来被视为顽症。
　　直接外涂药物缕遭失败后，人们又用拔甲的方式，即拔掉指甲，再涂外用药物，但效果较差，尽管使用了麻醉剂，但指端丰富的神经末梢还是会使患者痛苦不堪。
　　至到80年代末，国外才找到了灰指甲的真正克星—广谱抗真菌口服药物。它能真正作到有内向外，根治疾病。口服药的另一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼，轻松方便。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗，如斯皮仁诺胶囊。

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3^# 大中小发表于 2007-3-26 11:47 只看该作者

灰指甲为何总治不好？

　　一提起甲癣，相信很多人脑子里都会涌现“麻烦”、“纠缠”、“难言之隐”等字眼，这种被俗称“灰指（趾）甲”的皮肤病虽然一般没有什么生命危险，但是不少人对它都形成了“难治”的老观念。然而，“灰指（趾）甲”真的这么难治吗？到底是什么阻碍着人们战胜这些小小的真菌？为此，记者特意走访了多所大医院的皮肤病专家，向您仔细分析灰指（趾）甲“难治”的真正原因。

　　典型病例：

　　10年没治好灰甲

　　一位今年25岁的杜姓男读者给我们来信说，他已经和灰指（趾）甲“斗争”了10年，却始终没有取得胜利。

　　这位小伙子无奈地告诉记者，一开始的时候，他只有一个脚趾甲患病，后来自己买了一种治疗甲癣的药水，谁知用过以后另一只脚也被“拖下了水”，最终双脚共有5个脚趾甲都患上了病。于是杜先生又到当地的一个医疗机构开了一种叫“伊曲康唑”的药来吃，连续吃了三个月，后来再加服了一个月，却始终没有收到明显效果。就这样又拖了两年，他再次服此药，还是连续服用3个月，然而到现在又过了一年多，却始终没有把甲癣治好。

　　报上会诊

　　会诊医生：广东省人民医院皮肤科主任王群、中山大学附属第二医院皮肤科医生王展、广东省第二中医院皮肤科主任周亦农

　　病因：

　　压力大糖尿病人易“中招”

　　王群：甲癣一般是由真菌感染引起，目前甲癣患者中60％~90％是由皮肤癣菌感染引起，由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达90％。目前认为甲癣的致病一般都是传染而来，患者在有甲外伤、免疫力低下的情况下容易发病。另外体内血糖水平高，皮肤和指（趾）甲内含糖高，也有利于真菌生长。此外，现在发现广东地区发病率较高可能与湿度大和由于工作压力大、精神紧张等导致免疫功能不平衡有关。另外血糖高人士都容易“中招”，而且容易复发和再感染。

　　王展：一般而言，免疫力低下、代谢功能低，有糖尿病、结缔组织病或有先天性自身免疫缺陷的人容易得甲癣。临床发现该病与患者所处环境、职业有关，如经常与泥土打交道的农事人员，常在潮湿环境中工作的人都容易得病。

　　周亦农：从季节上来说，该病易在春夏发病，而且目前发现部分天生有易感性，而且与家族有一定关系，也就是有在家族中人员多发的特征规律。

　　治疗：

　　80％的灰指（趾）甲都可治好

　　王群：现在甲癣的治愈率可以达到80％以上。在治疗上一般采取“内外兼治”的办法比较理想，除口服药，还可以配合外用环吡酮胺或阿莫罗芬甲搽剂。目前治疗效果不好、容易复发的小部分患者还与本人的体质有关，一般微循环不好、供血不好、甲生长得特别慢或零生长的疗效肯定不佳。真菌和感冒一样，也可以反复感染和复发。

　　王展：很多人以为甲癣搽点外用的药膏就可以治疗，其实不是，如果已经发展到多甲累积的甲癣，尤其是甲改变已经累积到近端1／3,到达甲母质的程度时，单纯靠外用药就不行了，必须用口服药，目前几种口服药的效果都比较理想。不过，如果真菌已经深入渗透到甲板，药物确实难以渗透，所以这种患者会有一定的“耐受量”。如果服药效果不理想，我们还可以采取一定的除甲法。总的来说，治愈率还是相当高的。

　　误区：

　　只看症状擅自“埋头苦治”

　　王群：灰指（趾）甲并不难治。从这个患者的反映看，我倒认为他未必一定是甲癣，如果是湿疹，使用治疗真菌的“伊曲康唑”当然没用。

　　湿疹和甲癣在症状上有一定的相似之处，患湿疹的指（趾）甲往往有横沟、点状凹陷以及白色小点，并常累及多个甲，甲周皮肤瘙痒感更强。

　　而灰指（趾）甲除全甲破坏型外表面常较平坦，以甲变厚疏松、甲内组织呈屑状为多见，甲真菌镜检或培养阳性。因此在治疗之前首先要诊断清楚。

　　王展：建议患者先做一个真菌化验和检验，经过镜检或培养发现确有真菌再用抗真菌的药物治疗，医生也不能光凭临床经验妄下判断，否则只会徒劳无功。

　　预防：

　　勤换洗保持指（趾）干燥

　　王群：甲癣多数是由传染而来，致病的真菌可生存2~3年，要注意患者穿过的鞋不要穿，此外，对于正在治疗的病人来说，我们要求他们在用药一段时间后，如果经济条件好的治愈后就不要穿原来的鞋子。

　　王展：在此要提醒那些经常修甲、锉甲，尤其是喜欢到满大街去做指甲、趾甲修剪的爱美女性，她们很容易因消毒不彻底的不洁修剪工具而“中招”。

　　周亦农：脚汗多的人都容易有甲癣，要预防就必须经常保持手脚干燥。一般而言出汗多与内分泌不好有关，对此可以中医针对个人不同体质加以一定的调理。

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4^# 大中小发表于 2007-3-26 11:47 只看该作者

注意灰指甲的危害

　　灰指甲是由真菌感染引起的，表现为甲变色、甲增厚、起层，糟碎，黑黑黄黄的指甲丑陋不堪，影响人的交际和正常生活，还会带来全身危害。

　　灰指甲是真菌病的传染源，甲真菌可随着搔抓而接触到身体其它部位发生各类皮肤癣；女同志患灰指甲可传染致阴部形成霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病；病甲处容易并发细菌感染，使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病；现代医学研究证明，灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，危害生命。

　　实际上，灰指甲就是一颗定时炸弹，当患者身体强壮时，也许不会马上出现严重危害，一旦由于工作紧张、劳累或患了其它疾病，抵抗力下降时，就会发生严重后果，危害健康。

　　得了灰指甲，选择亮甲进行针对性的治疗，是完全可以治愈的，亮甲采用独特的贴擦两用，双效合一的治疗方法，解决了传统治疗药物无法穿透甲板的难题，彻底杀灭潜藏在甲板深层和甲下的致病菌。

　　专家建议，春季气候转暖，万物俱发，真菌也开始生长、繁殖，应抓紧时间尽早治愈灰指甲，避免甲病加重、蔓延。

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5^# 大中小发表于 2007-3-26 11:48 只看该作者

灰指甲交叉感染传染率高

　　最近天气型态较为潮湿炎热，正是霉菌繁衍的活跃期，同时也是侵袭人体的大好时机！一项针对台湾地区民众进行的灰指甲患者疾病认知大调查显示，18岁以上，约有一成一的民众有灰指甲，不过有高达半数的民众从未就医治疗。

　　由于霉菌交叉感染的结果，灰指甲容易导致高度的家庭传染率，根据统计，国内约有三成四的灰指甲患者家属，也有足部霉菌感染的现象。日前就有一“霉人家族”的案例，父母均感染灰指甲多年，但却未曾就医，在家人交互传染的发酵下，最后连子女全身也遭霉菌侵袭。

　　台北市中兴医院皮肤科主任潘企彬表示，人们往往忽略灰指甲的严重性，在门诊治疗身体其它部位的霉菌感染时，才会发现手脚患有灰指甲，其中许多的患者的感染源来自于自己的家人。

　　台大医院皮肤科医师廖怡华指出，灰指甲是一种慢性的霉菌感染，需要积极的治疗，如果没有积极治疗，受害的将不只是个人而已；有些民众看到自己指甲、足部发生变化，会自行使用老姜、茶叶水、精油或泡醋来治疗，不但浪费金钱与时间，更容易提高严重并发症发生的的机率。

　　医师呼吁，由于灰指甲并不是个人的疾病，在霉菌交互感染的情况下，也会祸及身边的家人，如果身边的亲友存在灰指甲的病患，一定要注意患者的个人卫生，并积极就医，以免扩大感染。

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6^# 大中小发表于 2007-3-26 11:48 只看该作者

灰指甲

灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。下面介绍几种常用的治疗方法：

使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛脂20克，白蜡5克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布条保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5～7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪将甲板剪成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%～2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拔除，并清刮甲床上凸凹不平的角化物，再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。

取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升（也可用食醋代替），浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟。每日3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用此法治脚癣也有效果。

灰指甲是否传染？

灰指甲处可以并发细菌感染，使病人发生丹毒或蜂窝织炎等全身症状严重的疾病；甲癣不治愈，即使手脚癣治愈，
也极易受甲癣的再感染而前功尽弃；甲癣可随着搔抓而把真菌接种到身体其它部位发生新的癣病；甲癣还能传染引起家庭内或其他人得灰指甲皮肤癣病，特别是女同志患灰指甲可传染致阴部形成霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病。甲癣是一个肉眼看不见的经常向外界播散致病性真菌的传染源。
所以得了灰指甲是容易传染的。一定要注意。

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7^# 大中小发表于 2007-3-26 11:48 只看该作者

恼人的灰指甲

灰指甲是甲真菌病的通俗名称，是真菌侵入指（趾）甲发生感染而引起的。
患灰指甲后，手指（或足趾）甲逐渐增厚、变形，颜色发生异常，呈黄褐色或灰黑色，失去应有的光泽。其边缘可象虫蛀似地残缺不齐，甲板表面高低不平，有时翘起，有时下弯呈钩状。偶尔也影响周围皮肤，继发甲沟炎，造成剧痛。
在以往不重视生活质量的年代，因灰指甲自觉症状轻微，仅仅认为其属于美观问题。但随着社会的发展和观念的更新，灰指甲造成的心理痛苦实际上比生理上的痛苦要大得多。
在日常生活中，暴露频率最高的部位就属面部和手部了，可以认为手是人体和第二面容。尤其在社交场合中，我国以行握手礼为主，倘若一位领导或一位妖美的小姐向你伸过手来，衣冠楚楚、风度翩翩的你却展开一只长满污浊的灰指甲的手掌，那场面该有多尴尬！再说，长了灰指甲，也影响手指的精细动作，你将难以胜任某些精细工作，如精密仪器操作、打字、使用电脑、弹琴等，还有一些服务行业，如美容美发，若你的手指污浊斑驳，哪位顾客斗胆坐到你面前呢？！至于餐饮业、糕点制作那就会连你自己都不好意思去参与了。
病变的指（趾）甲就象一个真菌的仓库，不断向外散布病原菌。如果灰指甲得不到及时有效的治疗，将不断发生自身传染并传染给他人。在抓挠自身其他部位时，指甲上的真菌就会抓痕上定居下来，发展为癣病。你的手或脚接触过的物品，别人再接触时，则可被传染上真菌病。你的父母、配偶、子女是你最密切的接触者，他们最容易受到传染。一些真菌（如念珠菌）常常引起妇女霉菌性阴道炎，临床表现为白带增多，有臭味，外阴瘙痒等，给女性带来极大的烦恼。
灰指甲对生活造成的种种巨大影响促使患者四处寻求治疗。以往的治疗大多涂药液或拔除病甲后再涂药物，但疗效不佳。现在理想的疗法是内服抗真菌药，其中西安杨森的斯皮仁诺（伊曲康唑）是经常使用而且疗效较好的一种。

让灰指甲不再恼人

指（趾）甲是人体皮肤表皮的一部份，它可以保护指头末端，也能反映机体的健康状态和精神风貌。现在女孩子们流行在指甲上做文章，用各种各样的图案彰显个性，展示心情，可见，它还是时尚人群不可忽视的一部分。

　　“灰指甲”，学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为病甲增厚、变色（色灰白或污黄，严重者变成灰褐色）、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲。

“灰指甲”虽然不能直接危害我们的生命，但会严重影响生活质量，如不能穿漂亮的露趾凉鞋，不敢与人握手从而影响社交和交友，一些对形象要求较高的工作空姐、模特甚至一些外资企业也拒绝接受“灰指甲”的患者等等，久而久之这类患者很容易养成敏感、自卑、内向的性格，这些损失可能连自己都无法预料。

但我们不能仅仅凭这些表面现象来判断是不是灰指甲，因为一些全身性疾病、营养性疾病、遗传性疾病、药物、银屑病、皮炎湿疹、扁平苔藓、细菌感染等也可以引起种种甲的改变。如甲色泽的改变（变白、变暗、色素沉着、淡蓝色、黄色等），甲外形的改变（有横沟、发育不良、甲板过厚或过薄、变形、有凹点或纵嵴等过大或过小、变脆或与甲床剥离等），这些改变有时会让我们误为灰指甲，而随便在药店里买点药用用，却不知道非真菌感染的甲病而用了这类的药物，有时反而会加重病情。

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