患者张某 男 17岁 因突发脐周疼痛4小时于今年10月21日21:10由急诊入院
患者于今日下午5点许无明显诱因下突发脐周疼痛，初为隐痛，伴恶心呕吐水样胃内容物，自服“整肠丸、保济丸”后无缓解，疼痛渐加剧，脐周及剑突下疼痛剧烈，遂来我院急诊求治，予“654-2、芙其星、甲硝唑”等静滴，检查血分析示WBC18.1×109/L，G%88.9%。为求进一步治疗收入院。入院症见：神清，痛苦貌，腹痛，恶心呕吐，大汗，口干，无发热恶寒，无头晕头痛，无心悸胸闷，今晨解正常大便一次，小便正常。
既往史：有胃痛史5年，否认糖尿病、高血压等病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认外伤、手术、输血史。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
其他情况：昨晚曾饮啤酒约600ml，平日饮食欠规律，其他无特殊。
体格检查：T 37℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 138/72mmHg。神志清楚，痛苦貌，发育正常，营养中等，蜷曲被动体位，查体合作，对答切题，未闻及特殊气味。全身皮肤、粘膜及巩膜未见黄染及出血点，无皮疹，未见蜘蛛痣及肝掌。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正无畸形，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，活动自如，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，无心包摩擦音。腹部见“专科情况”。脊柱四肢无畸形，关节无红肿、压痛，活动自如。双下肢无浮肿。排泄物未见，二阴未查。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查：腹平，腹肌紧张，脐周、剑突下及左下腹压痛明显，反跳痛（＋），全腹未扪及肿块，移动性浊音（－），肠鸣音消失。
实验室检查：血分析示WBC18.1×109/L,G%88.9%。凝血四项示PT29.2秒，PT-INR2.6。

    1、 本病例最可能的诊断是什么？
2、诊断的依据是什么？
3、本病例还需要作何检查协助诊断？

再次请教各位高手了！

怀疑 肠梗阻，依据：恶心呕吐，肠鸣音消失，WBC18.1×109/L,G%88.9%。
不过你怎么没有写麦氏点的查体情况呢？
可以做腹部X片或B超。
遂来我院急诊求治，予“654-2、芙其星、甲硝唑” ，你们医院腹痛的病人刚来就给予解痉止痛的？会掩盖腹痛的真相的 个人意见

怀疑   1：肠梗阻，
       2：急性阑尾炎，
  个人意见请指正