手足皲裂(rhagadia manus and pedalis)

    手足皲裂(rhagadia manus and pedalis)指由于各种原因导致的手足皮肤出现干燥和皲裂。发病主要与掌跖、足跟部位皮肤角质层较厚、无毛囊和皮脂腺等有关，也与干燥、摩擦、外伤、酸碱、有机溶媒及真菌感染等物理、化学和生物性外界因素有关。

诊断要点：

皮肤干燥、粗糙增厚，皲裂，皲裂多沿皮纹方向发展，皮损好发于指尖、指屈面、手掌、足跟及足跖外侧等皮肤角层厚或经常摩擦的部位，常两侧发生。秋冬季好发。根据皲裂深浅程度，分为三度：一度：皮肤干燥，表皮龟裂，无出血、疼痛等。二度：皮肤干燥，裂隙达真皮浅层，轻度刺痛，但不引起出血。三度：皮肤干燥，裂隙达真皮深层和皮下组织，常伴出血和触痛或疼痛。

治疗要点：

对轻症者外用润肤性霜剂或软膏，如10%鱼肝油软膏、10%～20%尿素软膏、维生素E霜或搽手甘油(水、甘油、酒精各1/3)等，用药前先用温水浸泡手足效果较好。对重症者，宜先热水浸泡手足再用刀片削薄过厚的角质层，然后搽上述霜膏或软膏；皲裂处用橡皮膏或肤疾宁硬膏贴敷，可软化角质，防止裂口扩大。还可选用1%尿囊素(allantoine)膏、0.2%求偶素软膏、0.1%维甲酸霜等外用。

皲裂

病因症状

手足皲裂是一种由多种原因引起的手足皮肤干燥和裂开的疾病。常见病因如寒冷季节

在户外劳动，或经常接触溶解脂肪或吸水性物质，或经常使用碱性肥皂等使皮肤干燥、

变厚、失去弹性与韧性，尤其在冬季皮脂汗液分泌减少，遇有机械性摩擦或牵引，就

容易发生本病。

本病好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处。初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹

明显，沿皮纹出现裂口，严重者裂口可深达皮下，可有出血，自觉疼痛。是一种冬季常

见病。

皲裂指手掌足底的皮肤变厚变干变脆失去弹性，表皮发生裂口，裂口深的会出血疼痛，

如果感染还会化脓溃烂。本病多见于秋冬季节，气温回暖后会自愈，但也有终年不愈者。

患有手足癣、慢性湿疹、鱼磷病者，因皮肤角质层增厚更容易干燥裂口。祖国医学认为

皲裂是由于肌肤骤受寒冷风燥，以致血脉阻滞、肤失濡养而造成。其治疗方法以濡养润

燥为宜。

　

自疗注意事项

每天常用温水（40℃）浸泡，每次20分钟左右。过厚的角质层最好修剪掉，然
后再涂上护肤油膏。忌用碱性较重的肥皂，以及接触砖瓦、水泥、石灰、碱面等物质。

干燥寒冷季节多吃油脂。病程较长，年老患者应该增加营养，滋补气血，适量多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类的食品。
　

自治疗法

1、成药自疗法

（1） 当归丸，每次10粒（浓缩丸），每日3次。

（2） 八珍丸，每次9克，每日2次。

（3） 阿胶补浆，每次20毫升，每日3次。

（4） 阿胶补血膏，每次1汤匙，每日2次。

2、饮食自疗方

（1） 肥羊肉500克、当归身30克、生姜15克，加调料烹制食用。

（2） 猪皮煨煮成厚膏状，加适量红糖或冰糖，每次服50克，每日2次。

（3） 桂圆肉、芝麻各30克（炒熟研细），阿胶250克。先将阿胶用黄酒浸软并蒸烊，加入桂圆肉、芝麻、冰糖，直至糖烊完停火。每镒服20克，每日2次。

4、外治自疗法

（1） 紫归治裂膏或伤湿止痛膏外贴。洗足、手时不必揭掉，让它湿潮。

（2） 白芨粉15克、生猪板油60克，拌和外涂。

（3） 鱼肝油外涂。

（4） 熟土豆捣烂敷裂口上并包扎。

（5） 熟香蕉肉敷裂口，1小时后洗去。

（6） 香蕉皮适量，取内膜擦患处，每日2-3次。

（7） 核桃仁捣烂加数滴蜂蜜拌匀涂患处。

　

避免误诊

裂口处肿痛厉害，甚至淋巴结也不疼痛，不能作一般皲裂自疗，须加服消炎药，外敷药取用四环素养软膏、金霉素眼膏之类。

信奉素食者缺乏脂肪、蛋白质，易使皮肤干枯燥裂。患者应当改变饮食习惯，以助自疗效果。

皲裂不再疼

　　近年来尤其到了夏季，有些女性为了追逐“亮出脚来”的时尚，使未经风霜打造的双脚常常暴露在外，这样皮肤散热快，热量和油脂也很快挥发。因此一到冬天，人就会觉得手和脚干巴巴的不舒服，甚至出现皲裂、疼痛和流血。

　　如果采用不正确的方法处理，在局部贴上创可贴或涂含有樟脑、薄荷等刺激性较强的药，后果会越来越糟。

  


　　【自治小招】

　　●用尿素霜涂抹在皲裂处，然后用橡皮膏贴覆，隔日更换，效果明显。也可先用温水洗手和足，仔细搓去软化的角化层，然后涂抹尿素霜，微微烘干患处，即可加速裂口愈合。

　　●每天在皲裂处搽几滴维生素E油，增加局部滋润度，一周内就可见效。

　　●将一个土豆煮熟后剥皮捣烂，加少许凡士林调匀，每日取少量涂于皲裂处，数日患处也可愈合。

　　双甘液：一份甘草切片加两份75%酒精密封，浸泡3天后滤液，加等量甘油即成。取此液每天涂抹患处多次，4-5天皲裂处可愈。
　　蛋黄油：取2只鸡蛋煮熟，取蛋黄置铁锅中，用文火熬成油状，冷却后涂于皲裂处，1日2次，3-4天可痊愈。
　　醋甘油：将醋与甘油以5：1的比例调匀即成，涂患处，每天2次

轻松应对手脚皲裂

　　土豆疗法：将1个土豆煮熟后，剥皮捣烂，加少许凡士林调匀，放入瓶内。手足皲裂后，可取少量涂裂处，每日1－3次，数日见效。

　　蜂蜜疗法：冬季手足皲裂时，先用热水浸洗患处，然后涂上蜂蜜，每天2次，连用几天便可痊愈。

　　茶叶疗法：将茶叶用嘴嚼碎，敷于患处，用纱布或胶布包好，裂口会很快愈合。

　　伤湿止痛膏疗法：晚上睡觉前用热茶水泡洗皲裂手脚20分钟，待裂口皮肤变软后把水擦干，贴上伤湿止痛膏，2－3天即可痊愈。

　　塑料袋疗法：将塑料袋套于皲裂的脚后跟，然后再穿上袜子和鞋，脚后跟就不会再裂了。

　　香蕉疗法：将香蕉皮擦皲裂处，每日数遍，数日后皲裂就会消失。如每隔3天用香蕉皮擦1次，可防止皮肤皲裂。也可将香蕉放炉旁焙热，然后用热水洗手，待裂口处皮肤变软后，用香蕉泥擦患处，并进行摩擦，一般连用数次可愈。

冬防手足皲裂教您几招儿

　　人们常常有这样的感觉，天寒以后，原来细嫩的皮肤会变得干燥、粗糙，尤其是后足经常磨擦的部位，还可能出现干燥断裂、疼痛出血的现象，严重时还会妨碍活动及工作。冬季气候寒冷而干燥，随着西北风吹过，人们的手足由湿润转为粗糙，如果不加以保护，极易出现裂口，严重者还会引起疼痛、出血，医学上称之“皲裂症”。这是因为在我们的皮肤里有一种皮脂腺，它在人体上分布得很不均匀，头皮上、脸上分布的较多，所以爱出“油”。而手、脚就不大爱出“油”；特别是手掌和脚跟，几乎没有皮脂腺。皮脂腺有一个特点，就是气温越高，天气越暖，它分泌的油脂就越多。在温暖季节它经常会顺着毛孔自动外流，给皮肤不断地“加油”润滑，使它不干裂。进入冬季，气温逐渐下降，皮脂腺的分泌也就随之减少，尤其是手与脚经常露在外面，散热快，再加上冬季常有冷空气侵袭，手与脚的热量和油脂很快挥发掉了。因此一到冬天人们总觉得手上和脚上干巴巴的不舒服，甚至出现皲裂、流血。

　　预防皮肤皲裂最好的办法，是注意保护皮肤，一般应该注意以下4点：

　　1、洗手、洗足、洗脸时，要尽量少用肥皂或药皂，因为皮肤表面的油脂是保护皮肤的，油脂洗涤得太彻底，皮肤就容易干燥及开裂。冷天还应适当减少洗手脚的次数。

　　2、洗后要立即擦干，并涂搽油脂，保护皮肤的滋润。护肤的油脂类很多，医院的维生素E或软膏、凡士林、甘油等也有保护皮肤的作用。

　　3、平时要多作些室外活动，经常磨擦手、脸，活动手足关节，促进血液循环，增强皮肤的耐寒能力。

　　4、注意饮食营养。维生素A有促进上皮生长、保扩皮肤，防止皲裂的作用，可多吃富含维生素A的食物如胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼肝、牛奶等，我们还应适当多吃脂肪类、糖类食物，可使皮脂腺分泌量增加，减少皮肤干燥及皲裂。

　　一旦手足皲裂，可以用鱼肝油丸涂擦手足患处，效果很好。其方法是：先用热水洗手足患处，待角质层充分发胀后揩干，用刀片削去过厚的角质，取2－3粒鱼肝油丸，挤出药液均匀涂擦患处。以后每晚睡前涂一次。鱼肝油对患处无刺激性，可在皲裂处形成一层与外界隔绝的保护膜，杜绝外来刺激，使裂口加速愈合。

皲裂与足癣

　　皲裂,就是人们平常所说的“裂口子”，常发生在手掌、足底、唇部、口角，以及肛门周围等部位。它是由于皮肤干燥或慢性炎症使皮肤的弹性减低或消失，再加上外力的作用而形成的。皲裂最常见于足部，有时候和皮肤的纹理一致，短的不到1厘米，长的可以超过2厘米，深的裂口可以引起轻度出血，产生疼痛，一般在寒冷的季节，或从事露天作业以及接触脂溶性和吸水性物质的人群中多见。
　　为什么足部最容易发生皲裂呢?这与足部皮肤的解剖特点和一些外界因素的影响有很大关系。足跟部角质层本来就比较厚，加之常受力，因此较易发生皲裂。而脚掌部位皮肤没有毛囊和皮脂腺，在冬季干燥时，缺乏皮脂保护容易皲裂。机械性的刺激，如摩擦、压迫或外伤等均可促使发病。
　　许多皮肤病都可引起皲裂，如手足癣、慢性湿疹、掌跖角化症、鱼鳞病、冻疮等等。在足癣中有一型为鳞屑角化，也叫干性足癣，它是一种慢性感染，表现为脚掌、脚底和脚两侧皮肤粗糙、变厚、变硬，上面附着鱼鳞状或大片状的鳞屑，皮肤纹理增宽、加深，在冬季气候寒冷干燥时，出现皲裂，并可出血，甚至继发感染，严重者疼痛难忍，妨碍行走。
　　除了足癣之外，还有一种引起皲裂的常见皮肤病叫皲裂性湿疹，好发于手和足。本病与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。对于足部皲裂性湿疹而言，病变好发于趾端掌面，可蔓延至足背和踝部，亦可发生于脚掌。主要表现为皮肤增厚、粗糙、有剧痒，继而皲裂，发生疼痛，有时病变可影响到趾甲。角化型足癣与足部皲裂性湿疹有许多相似之处，有时较难区别，可借助检查真菌的有无来鉴别。但也有二者混合发生的病例。
　　有一些手脚干裂的患者，特别是老年人，常喜欢用橡皮膏包裹干裂处，其实这并不是一种科学的治疗方法。出现手脚干裂，应去正规医院的皮肤科进行检查，必要时做一下真菌的化验，做出确切的诊断，针对病因来治疗；也可以辅助使用尿素软膏这一类的外用药物治疗。