目录：
四川传义工心理自主手册-------------------------------------------------------------1
心理救助切勿乱说话-------------------------------------------------------------------3
救难人员的心理康复-------------------------------------------------------------------4
危机干预人员需要具备的个人素质-------------------------------------------------5
志愿者手册-------------------------------------------------------------------------------6
介入危机处理的具体步骤------------------------------------------------------------11
如何陪伴他人走出丧亲之痛---------------------------------------------------------13
灾后心灵自助手册---------------------------------------------------------------------16
陪孩子渡过漫长的地震创------------------------------------------------------------22
除了捐款捐物我们还能做的事------------------------------------------------------28

四川地震义工心理自助手册

救灾的行列中您可能看到周遭的人，为此次的灾难感到震惊不已；为未来的生活感到惶恐不安；为亲友的伤亡感到罪恶、哀痛。看到他们处在生活的危机当中，也许您想帮忙却不知如何是好，也许您已经做了一些努力，但想再做更多的了解。在此我们提供一些简便的方式，期待对您在帮助需要帮忙的人们时，会有所帮助。

用心倾听他的心声

l        找个时间、地点，让他能安全、自在的表达出震灾后的内心感觉

l        借着目光的注视与恰当的姿势、动作，表达出您愿意接纳他，听他说话的态度

l        谈话时要专心，不要一边谈话一边忙其他事情，也四川震灾，冲击着全国人民，感谢您热心参与此次救灾的行列，在众人的努力与尽可能不要被其他事打断

l        要有耐心，给他足够的时间谈，尽量不打断他的话，让他体会到您的全心接纳

l        适当地问他一些简短的问题，可以帮助您更了解他的问题或想法

l        尽量使用开放式问句，例如：“多告诉我一些关于… … 、「你可以说说看你的想法… … 」、「你觉得对你最困难的是… … 」

l        注意对方言语和非语言讯息（例如眼神、音调及肢体动作等）的表达

l        在灾变后，灾民有时会因悲痛、无助，转而抱怨、气愤，甚至责怪救灾人员，这是很正常的反应，尽量不要激动或生气，心情激动也容易让自己误会对方的意思。请尊重且接受灾民的情绪感受，并给予支持。

陪伴他一起解决问题

l        试着与受灾者建立良好的合作关系

l        协助他理清问题的轻重缓急，先将心力及资源用在解决较重要的问题上

l        协助他了解问题与资源，避免对问题的解决有不当的期待

l        协助他寻找资源或援助，来帮忙解决问题

l        协助他设定可以帮助回复正常生活的具体目标，而且想出立即可以做到的行动步骤

l        当他实际采取行动解决时，立即给予鼓励与肯定

辛苦您！在帮助别人之际，别忘了照顾您自己

面对震灾的惨状，骇人的景观或听闻，以及救灾工作的过度负荷与不顺利，甚至危及个人生命财产的损伤。这些沉重的压力，均会冲击您的身心状态，造成许多的生理与心理反应。

您可能会有下列的反应

l        极度疲劳、休息与睡眠不足，产生生理上的不舒服（例如：做恶梦、晕眩、呼吸困难、肠胃不适等）

l        注意力无法集中以及记忆力减退

l        对于眼前所见的感到麻木、没有感觉

l        担心害怕自己会崩溃或无法控制自己

l        因为救灾不顺而感到难过、精疲力竭，甚至生气、愤怒

l        过度地为受灾者的惨痛遭遇而感到悲伤、忧郁

l        觉得自己救灾工作做得不好，而有罪恶感或觉得对不起灾民

l        喝酒、抽烟或吃药的量比平时多很多

事实上，目睹这样严重的灾变，这些反应均是短暂的正常反应。它需要时间来抚平，让您恢复平常的生活，但您也可以采取一些应对策略，尽快让自己恢复元气。

您能为您自己做些什么

l        告诉您自己您所有的感觉均是正常的，在离开救灾工作岗位之前，适时地将这些感觉和救灾经验，与其他的救灾伙伴分享

l        留意自己与伙伴是否过份疲惫，请给您自己适时的放松休息与睡眠

l        必须有定时定量的饮食，即使您不太想吃东西

l        虽然情况急困，但是请您尽量让自己休息时的环境保持安静、舒服、自在

l        多给予自己及周围的亲友鼓励，相互加油、打气，在已经做了的工作上继续加上有利的作法，而避免批评自己或其他伙伴的救灾工作

l        肯定自己与工作伙伴在任何微小工作上的好的改变，并乐观地期待未来愿景＊有困难时，不要犹豫向伙伴们提出，并接受他人提供的帮助与支持

来源：蓝心网http://www.lansin.com/diggNewsAc ... ldt&artid=27679

心理救助切勿乱说话
据新华社电（记者于春生、杨维汉）“灾后的心理重建任务重大，心理援助要有组织、分层次进行。”中国社会科学院心理研究所所长张侃16日在“我要爱”心理援助行动新闻发布会上说，地震灾难幸存者和目击者，以及10多万救援人员、大量现场记者，心理都会受到很大影响，急需心理救助。
　　“重大灾难会给现场人员带来巨大心理创伤，心理援助与人身抢救、物资支援同等重要。”张侃说，受灾群众往往因为无法应对、无助而惶惑不安，产生心理挫折，如恐惧、焦虑、烦躁不安、自卑、消沉、抑郁等，严重的会引发酗酒、吸烟、药物依赖等不良行为，甚至出现冲动攻击行为乃至自杀行为。科学的心理疏导、治疗能有效避免不良行为发生。
　　张侃说，灾区儿童、青少年是救助重点之一。他们缺乏足够的认知能力，受到的刺激更大，如果处置不力，负面的心理症结会成为他们今后成长的障碍。救援人员、现场记者的心理问题也不能忽视，他们看到了更多的惨烈状况，加上身体疲惫，精神受到创伤很大。
　　心理专家称，未掌握心理辅导技巧的志愿者很可能越劝越糟，有些话绝对不应对灾民说
　　要说什么？
　　□这不是你的错。  
　　□对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。
　　□你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。  
　　□你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。  
　　□你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。  
　　□看到这些一定很令人痛苦。  
　　□你现在的反应是正常的，你不会发疯。  
　　□事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。  
　　□你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。
　　不要说什么？
　　■你能活下来就是幸运的了。  
　　■你能抢出些东西算是幸运的了。

■我知道你的感觉是什么。  
　　■你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。
　　■你还年轻，还能再有一个孩子／还能再找一个伴侣。
　　■你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。  
　　■她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。  
　　■在悲剧之外会有好事发生的。  
　　■你会走出来的。  
　　■不会有事的，所有的事都不会有问题的。  
　　■你不应该有这种感觉。  
　　■时间会治疗一切的创伤。  
■你的生活还要继续下去。
来源：广州日报

救难人员的的心理复原

对象 ：直接暴露在灾区冲击现场 、间接暴露在灾区冲击现场 、服务接受者 、受冲击的生还者 、丧亲的受冲击生还者 、亲戚与朋友丧生 、受冲击的当地或邻近小区 、广大社群（曾发生类似经验，经由媒体报导引发回忆而受影响者）

服务提供者 ：救难与危机处理服务单位相关人员 、调查与勘验相关人员 、心理咨询或相关专业人员 、服务提供者的训练单位或支持来源 、广大的基层组织结构

救难人员的损失或受伤指参与救灾时因为过度疲累而无法发挥功能或受到伤害；创伤性的刺激指救难人员目睹灾难事件现场凄惨景象而产生恐惧惊吓反应；任务的失败指当救援工作未达预期效果，救难人员 感到强烈失望或觉得个人没有价值。救难人员在参与救灾阶段与任务结束阶段时，都会面临不同的压力，有些压力甚至是不断累积或周期性的复发。如果救难人员未能了解自己的压力源，并予以适当处理，则压力堆积到一定程度后，可能会产生下列症状。

生理层面 ：心跳加速、血压上升 、呼吸急促 、晕眩、胃痛与腹泻 、冒汗或寒栗，皮肤湿黏感 ；手、唇与眼睛颤抖感 ，听力减弱 ，头痛 ，视角广度变小 ，虚弱感、麻木感、手脚感到刺痛或沉重 ，身体不协调感 ，肌肉酸痛感 、下背部疼痛 、喉咙有肿块的感觉 、胸腔疼痛 、晕眩感 、过度的惊吓反射动作 、疲惫感 、食欲改变 、

认知层面 ：所有的认知历程都被严重的压力所负面影响。在急性压力阶段，伴随着生理上的症状外，往往会有下列现象： 记忆力问题 ；叫出物体名字的困难，例如要请别人给他某物品时，叫不出需要什么东西 ；失去方向感 ；理解力的困难，思考缓慢 ；心智混淆 ；对简单算术感到困难 ；逻辑运用或判断决策与问题解决的困难 ；丧失寻求替代方案或另外方法的能力 ；注意力无法集中，注意广度受到限制 ；丧失客观性 ；情绪层面 ；感到自己像英雄般，无懈可击的 ；过度的狂喜 ；焦虑与恐惧 ；对受害者的过度投射认同 ；对同伴、政府官员或媒体感到愤怒或责备 ；易怒的，过度亢奋的，不休息的 ；悲伤、哀悼、忧郁、心情低落 ；梦魇连连或睡眠困难 ；对自己作得不够好感到罪恶感 ；感受到孤立、冷漠或疏远 ；冷淡、兴趣减低 ；情感否认、麻木感 ；对别人的安危过度担忧 。

行为层面 ：沟通困难，不管是口语上或书写上 ；活动量过度 ；效率或有效性降低 ；愤怒感，经常与别人争论 ；无法休息或放松 ；一段时间哭泣 ；饮酒、抽烟或服药的量过量 ；社会撤退，人际疏离感

一般来说，在每一次救灾任务暂告一段落后，由专业人员向救难人员作一个简单的会报，请救难人员说出一天工作下来，自己“想到什么”，“看到什么”或者 “有什么心得”想分享给其它同伴，如此一方面可以降低个人因为工作负荷量感到过度身心俱疲与情绪困扰，另一方面可以凝聚救难人员的士气，藉由团体的社会支持使个人保持脑力、体力与心力的完善状态，为自己隔天的任务加油打气。当然，社会大众的鼓励与支持，更是救难人员的坚强后盾，当救难人有结合心理资源与社 会资源，救难人员更可提升工作效率，协助灾民重建家园。

但要注意的是，如果救难人员感受到自己的症状明显，表示个人的身心状态已经处在一种能量过度耗损的疲惫感，若症状持续发生且已经严重影响到个人的人际关系与社会功能，记得前往居家附近的医疗机构寻求专业帮助

来源：蓝心网http://www.lansin.com/diggNewsAc ... ldt&artid=27682

危机干预人员需要具备的个人素质

危机干预也是一种救灾救难的工作，但是他明显具有没的特点，而且要求工作都具备不同的个人专业素质。可以说，危机干预是一个用心灵去感受心灵，用生命去影响生命的过程。

总的来说，要介入汶川地震救灾现场进行危机干预的工作人员需要具备以下素质：   

稳定的心理素质。危机干预工作人员将会在救灾一线进行干预，他们不仅面对“悲惨的世界”“惨不忍睹”的景象，而且还要面对危机中的人们负面的宣泄情绪等。需要介入人员具备稳定的心理素质，积极进行自我干预和自我调整，避免“二次伤害”；
充沛的个人体力。汶川地震需要进行危机干预的人员不仅有当地的受灾群众，还有参与救援的官兵、新闻工作者、指挥人员、志愿者等。工作任务繁重，任务量大，需要个人具备良好的体力；
危机干预介入人员最好没有重大的心理创伤事件经验，以免重新引起干预人员的创作事件，造成自我伤害；
良好的专业知识。危机干预是一个专业的干预手段和方法，需要专业的工作人员去从事，并不是普遍的热心人士或者经过短短的训练的人员就可以从事的。它需要介入人员具备良好的专业知识基础；
遵守职业道德和职业素养。做到量力而力，当力不能及时，需要对危机人员进行转介需求更好的干预与帮助，避免造成再一次的心灵创伤；
良好的服务意识。就像上一篇文章所说的，危机干预并不仅仅是心理干预，危机干预最终是在往培养正常人、全人的目标发展，所以在干预中要注重长远性与短期性目标的结合，心理干预与社会支持网络的建立相结合，同时，要做好危机干预的长期性准备；
勇于挑战的精神。危机干预是一个又一个面对挑战的机会，危机干预人员要敢于去承担，并挑战这些机会；
具有良好的自救与自我服务意识。在对危机中的人们进行危机干预同时，也需要危机干预人员自我组织，自我团结，自我服务。有督导的情况下由督导对危机干预人员进行心理疏导与支持，当没有督导人员在场时，可以迅速组成互助小助进行同伴督导、疏导与支持。

来源：蓝心网http://www.lansin.com/diggNewsAc ... ldt&artid=27688

志愿者手册
一．明确你所帮助对象的需要
一 财金支援是灾民急需的，应通过相关的组织以确保送到灾民手中；
二 食物和衣服的捐献应该等候官方通知，因为分发渠道在短时间内难以建立；
三 志愿者应通过红十字会组织了解灾民需要什么帮助；
四 组织和社团的捐助应首先与地方官、红十字会联络，并把捐助物准备好；
五 提供实际的帮助：清理东西、提供食物、提供地方放东西、照看孩子并倾听他们的心声、询问你能做什么；
六 倾听：灾民诉说经历和感受时，你只需要听；你不必提供答案或解决办法，他们只是表白自己所受的伤害；
七 用语言和行动表现关怀：别怕说错话做错事，友好地搂搂肩、几句支持和鼓励的话，微而善的举动、真诚的敬意；
八 不停的帮助：灾害的破坏会持续一段时间，灾后恢复需要更长时间。
二．给心理专业志愿者的建议
1.积极地倾听
陷在危机当中的人，最需要的就是有人能心同此理地听他说和了解他。同理心就像是“穿着对方的鞋子”，是用对方的方式去看、听和感觉世界的能力。包括了理性的与感性的了解，而不仅止于热情而已──是“活在对方的现实里”。同理的倾听，首先就是要注意对方说话的内容、手势、音调、姿势、表情等，然后要能抓住对方的感觉，最后让你自己变成对方面前的一面镜子，经由你的对话和手势反映出他们的想法与感受。先以适当的问题探询了解他们的现实与个人经验的本质，再以关爱和了解响应他们。
2.引导情绪抒发
在灾难区常碰到这种严重的问题，许多好心的专业人员在帮助受难者时，蓄意的或不经意的破坏了发泄（情绪抒发）可以带来的正面疗效。我们当然了解他们的出发是善意的，但是，我们也要知道：如果忽视情绪宣泄对康复过程的重要性，可能对当事者造成很大的伤害。同理倾听的目标之一就是要引导灾难的受害者抒发情绪，释放被压抑的情感。这个过程可能会很耗时间，也可能很激动，所以引导者要慎选适当的时间与地点来做。许多人因为不同的社会文化的约束而不习惯表达感情，然而，长时间压抑自己的感情是很容易导致次级危机的。
3.态度重塑
我们必须让每个人一开始就知道，这些创伤的初期症状和反应都是正常和自然的。透过同理地倾听，人们的想法、感觉和行动可以被重塑为正常的因应策略，只是其中有的有效、有的没用。请注意我们并没有在评断负面的行为，我们是要强调：正常、健康、成熟、稳定、好心的人，也会有负面的想法、感觉和行为，在很多情境里，甚至是要有这些反应才算是正常的。
4.同步
无数的研究发现当引导者运用一些非语言的（或语言的）反映性行为，人们都会感受到来自引导者的无条件接纳和同理。在临床的催眠中所运用的这类技巧是很复杂的，远超过灾难处理引导的范围，不过，简单的身体同步动作就已经很有帮助了。
5.以问题去探索可行的选择
引导者的成功不是因为他总有好答案，而是会问好问题。人们碰到危机时头脑会变得僵硬，看到的选择也会变窄，我们可以透过有创意的问题，引导他们放宽视野、增加选择。
6.传达乐观与信心
常常称赞和支持受难者在康复过程中所做的一切努力也是很重要的，而且不能只针对行为而已，个人和团体的精神也需要打气，才能维持一定水平的自尊自信程度。
7.实时转介
很多个案是需要转介不同的专业服务的，有下列情形的人，通常是需要转介给心理治疗与精神医疗服务的：否认事实的阶段已持续一天以上了；有任何一种初期反应已超过六个月以上了；反常的模式已成一种习惯；任何一种不曾改善的次级危机；扬言自杀或试过自杀者；等等。

三．给非心理专业志愿者的话
一 您最好具备的条件：
1. 最少具有高中程度 (可以处理数据及有学习各种观念的能力) 。
2. 假如有可能的话，最好是当地人。
3. 其身分最好具有反映出该小区民众某一特殊年龄、性别、种族、居住的时间的代表性。
4. 拥有强烈的助人动机、喜欢与人在一起工作、及对人有一定的敏感度和同理心。
5. 能够以一种稳定、成熟、及理性的态度工作。
6. 拥有足够的热情、体力，并经常在人际关系中得到足够的响应掌声的人，才会是有能力帮助别人的人。
7. 可以与他人共同工作。
8. 能够与不同价值观的人一起工作，不会把自己的价值观强加别人身上。
9. 能够接受指导，而不用敷衍的方式响应。
10.拥有乐观但有现实感的人生观，换言之，即“健康的个性”。
11.在面对压力时，依然拥有高度的动力来维持主动及丰富的内在活力。
12.能坚守尊重幸存者的隐私权，而不会在闲谈时提及。
13.面对独特的族群时，会运用不同的处理技巧(譬如小孩或老人、特别是特殊种族团体。) 或对灾后复原有用的知能 (譬如对保险的认识、房屋的重建知识。)
14.懂得自我拿捏分寸而不会过度介入幸存者的复原(譬如，明白协助及使幸存者能复原与“完全替他们做”是两回事。

四． 几个引导的方法
1.唤起现实感
悲伤辅导中，有时我们用“现实感”来引导：“事发那么突然，你也吓坏／受伤了，究竟能做什么救出家人？”“如果真的回头去救，可能的后果是什么？”“几千人丧生，是不是都是他们家人的责任，没把他们救出？”“如果家人有错，是什么错呢？” 有时经过现实感的加强，家人终会承认：如此天灾，人各有命，生者无罪，自己也是灾难中的受害者。
2.易位法
辅导中也可尝试“易位法”问家属：“今天若走的是你，你会怪家人吗？”“你的家人如在天上看到你如此伤痛及不原谅自己，他会怎么想？”如果当事人能转换角度，站在逝者立场，较能抽身看到自己的沈溺，或许会愿意为逝者放下心头重担，好好地照顾自己，不再苛责自己。 其实平心静气地想想，大家都是受难者，无人幸免，即使保住性命却失掉了亲人、房子，前途茫茫，自己重伤累累，也是直接的受害者，何忍再加诸责难？
3.仪式转移
减轻思念、不舍、罪恶感的方式很多，宗教仪式、布施植福、念经回向等，都让幸存者有机会透过某些方式实际地纪念逝者，或为他们尽一点心力，这些具体的哀悼方式，在参与过程中与亲友结伴，感受到支持。
4.转念法
如果当事人活在悲苦思念的深渊，无法自拔，就请他在每次以泪洗面时，用一点时间“转念”——将“不舍”“不甘”转为祝福，祝福对方离苦得乐。我们的祝福也可以配合深呼吸，每一口深呼吸都在心底送出一朵代表祝福的花，一朵给逝者，一朵给众生，一朵给自己。练习转念的同时，也缓缓地转换了情绪，放大了自己关怀的角度。
5.幽默法
很多人无法接受沉重时还有幽默的空间，然而幽默是极佳的良药，也透露着我们面对灾痛虽无奈，却可以选择不同的方式应对。一位台湾灾区老婆婆说：“吃饱等地震。”又说：“这么老了还有机会来露营。”她的自嘲中有她直面灾难的智慧，值得学习。

五．三个基本策略
1 知道自己的极限
每个志愿者都该了解自己体能的、心理的、社会的以及精神的极限，我们所看到的多数的“志愿者崩溃”症状之所以发生，就是因为他们踰越了自己已知或未知的限制。
2 审视自己的伤痛经验过程
我们不能给人家我们所没有的东西。和自己的服务对象经历同一场灾难的志愿者，第一要务是要给自己足够的时间与能量，来处理自己的伤痛以及心理社会重建的过程。
3 维持一个有力的支持网络
志愿者之间要投资相当多的时间与能量在建立新志愿团队彼此间的合作与团队共识，并不仅是为增加团队的产量或效率，同时也是要给彼此间一个强而有力的支持系统。通常在最初的一段时间，在志愿者团队中，我们会花相当的时间在经验分享和个人成长的工作上。

另外要注意：不要做过多
志愿者最容易犯的毛病就是过度保护，这却是一个常常被人们称赞的不当行为。当你为某个人思考、感觉或做她／他自己就有能力为自己处理的事时，你等于是送了一个非常具破坏性的讯息给他：“你没有能力思考／感觉／做”，这个规则适用于受雇者、儿童以及灾难的当事人，尤其是后者最易受影响。照顾者过度保护一个个人、家庭或团体时，等于是在告诉大家他们是没有能力的，而当人们觉得自己无能力掌握自己生活时，自尊是会被击垮的。如果你总是过度保护而越俎代庖，再多的其它助人技巧可能都会失效了。
六．“要说”与“不要说”
要说：
*        对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。
*        你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。  
*        这不是你的错。  
*        你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。  
*        你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。  
*        看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。  
*        你现在的反应是珍藏的，你不会发疯的。  
*        事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。  
*        你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。
不要说：
*        我知道你的感觉是什么。  
*        你能活下来就是幸运的了。  
*        你能抢出些东西算是幸运的了。  
*        你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。
*        你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。
*        你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。  
*        她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。  
*        在悲剧之外会有好事发生的。  
*        你会走出来的。  
*        不会有事的，所有的事都不会有问题的。  
*        你不应该有这种感觉。  
*        时间会治疗一切的创伤。  
*        你应该要回到你的生活继续过下去。
七．自我保护
保护你的感觉
地震和其他重大灾难的救援者，常常会出现由于对生还者及其创伤的同情和共情，而使自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。灾场如战场，因此在下到现场，请你务必注意及时进行自我调适，并在必要时寻求专业人士的帮助。
出现心理崩溃感的征兆和表现：
身体反应：易疲劳
*        体能下降，
*        由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等
心理反应：创伤反应和人际冲突
*        与他人交流不畅
*        情感迟钝
*        失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗
*        对自己经历的一切感到麻木与困惑
*        因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围人、政府官员、媒体感到愤怒
*        感到不够安全
*        睡眠出现问题，噩梦
*        集中注意和决策困难
*        缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张
*        失去信任感
职业困扰：耗竭感
*        怀疑自己的职业选择
*        绝望
*        感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道
*        觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力
*        对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪
*        过份的为受害者悲伤、忧郁
为何会出现这样的问题
*        缺乏休息制度
*        工作量过大
*        缺乏他人的指导
*        救援者有自己的个人创伤问题
*        对自己过高期望
为了更好地帮助地震灾难的受害者，你应该怎样应对
确保获得：休息，饮食，支持，表达
*        巩固和完善自身的社会支持系统：与家人和朋友保持联系
*        同事间相互支持，适时地将你的感觉和救灾的经验与同事讨论和分享（如果可能，每天找一个时间救援人员一起分享自己的情绪）
*        找到放松和娱乐自己的方法，安排好充分的休息和娱乐
*        定时定量的饮食，不管是不是有胃口
*        避免不必要的伤害（如果可能尽量不去其他灾难的现场）。
*        注意休息（不要总和受害者或幸存者在一起，每天必须有救援者们单独在一起的时间）
*        找到表达自己的方法 :考虑如何更好地谈出你遇到的情况、你做的工作及工作中的遇到的困难
*        与你的同伴相互鼓励、打气，相互肯定，绝不要相互指责
*        允许自己有一些负面的情绪，并表达和疏泄出来

来源：蓝心网http://www.lansin.com/diggNewsAc ... ldt&artid=27692

介入心理危机处理的具体步骤
Posted by 张曦 on 05月 13th, 2008
作者 郭乃文 高雄医学大学 心理系 讲师 暨附设中和纪念医院复健科 心理复健师
心理危机介入的主要目的有二，其一，在于避免自伤或伤及他人，其二，恢复他的心理平衡与动力。因此，其介入的步骤与重点，与传统心理治疗的目的、过程、技巧等略有差异，以下简单列出：
步骤一
衡量自己的状况，肯定现阶段的自己，在情绪、想法以及自我控制能力三方面都处于良好功能状态，并且有充分的时间来投入。危机介入的过程中，有相当多的情境非原先自己所能预估与控制，也不在自己熟悉的治疗环境之下。自己处于不当情绪下，会渲染双方的无助或愤怒，反有双双落马之虞。
步骤二
承诺将建立的关系有相当的私密意义。保证安全与建立信赖，是危机介入的重点。向对方保证自己可以随时被他联络上，或找一个他可以随时联络上的亲友加入介入过程。向对方保证，自己谨守双方的谈话内容，若要告知他人，也会事先得到他的同意。除非得到谅解，双方都不可以无故逃离或切断联络。心理复健是很长的历程，没有吃 药打针的立效性，加上有极大可能性他并不明白如何与一个心理专业工作者相处。假使来自多方的注意与关怀都是一时间的或随意性的，难保他的心理适应反被引导成『采办心态』（四处找咨询、比较、重复发泄，类似doctor shopping）或者『从属获益』（藉此变成心理依附性，类似secondary gain），这对心理功能的伤害将大于原先一时的危机。
步骤三
重视他主观上的主要危机来源与对危机的解说，但是，不增强也不排斥。只要他想谈，都应正面讨论该危机事件对他的影响。尽量在可以谈的过程当中，将危机感具体化，用可以化成行动或计划的方式来替他覆诵与整理他的危机经验。若有情绪化的反应，不要逃避，不要保护，也不要过度催促；若有偏颇的想法，不用晓以大义，不用说服，也不用责备。
步骤四
以间接的技巧，增加他对时间与空间的透视感。重点是保证即使危机是不可预测，即使危机的适应是一条长路，但不是走不完的；发生在这里的危机，也可能有贡献。如果他局限于一个自我不安全感中，或呈现自觉不当的情绪、想法、以及行为反应，都以肯定的态度让知道这都是暂时性的，惊慌和罪恶感都是再次陷害 自己的方式，可能耗掉二、三年的重新适应，但是一定走得出来。技巧上，可选用情境条件或抓住其瞬间想法，来增强其自觉与自我鼓舞。像是：今天与上星期的差别、不同受灾区的努力、曾有过的生命历程、、、。人只有一个身体可以感受压力，过去一定有较浅或较深的类通经验留于记忆系统，因此，其看似微薄的思绪力量，其实非常值得藉助。
步骤五
带他寻找他原有的因应挫折的技巧，并强化某些技巧的可用性。不要迷信教导新技巧的重要性，一定要相信他在意外事件前，是一个完整的、自我适应良好的个体。他一时失去原有的环境和力量，但是，不等于该些生命技巧不可使用。只要情绪适当，对外在危机的评估具体化，他就能逐步建立该有的步骤。若他有需 要，与他一齐讨论，一齐订定计划。千万不要以危机介入者的价值观来引导其新的适应计划，这或许反将他原有的生活经验中的有效适应技巧抹杀掉。尤其介入者不熟悉其过去的生活情境时，更可能低估他的应变管道。
步骤六
增加他对此时此刻生活中各片段事件的感应性。危机最大的耗损是他失去心情的灵活性，想法的弹性，以及行动力。仍维持心情有喜怒哀乐各种层面，想法时而负责时而精致时而飞驰，可订出一些具体步骤做为行动目标，将是尽早渡过心理危机最重要的关键。不要让各种层面的生活安排，都与这次危机一齐陪葬，让偶 而出现的放松感或幽默感有作用于身体的权力，让梦想或计划有转型实现的机会。配合着步骤五，危机介入者尊重与等待他的状况，但是，找机会认真地强化他的情绪、想发与行动力三方面的灵动性。
步骤七
尊重其生命养成的生态环境，从他熟悉的生态中去寻求权宜之道。相信其力量将来自他所熟悉的环境的重整，或许搬家、换工作、失去伴侣朋友，他所熟悉的生态与生活记忆仍是他需要珍爱的，因此，他需要精神力的鼓舞，却不一定需要建议。帮他胡思乱想，支持他觉得似乎有希望的因应方法。切切不可因为面对与处理危机，而拔掉他的根或截掉他的养分，更应避免把他移植到危机介入者的生长生态中。 如果他的心理功能性很差，可以带领他订定短暂的计划，督促每一步骤的进行，讨论每一事件的影响，但是，仍以他熟悉的生态环境为原则。
步骤八
建立介入契约，重点是相信彼此的诚意与相互情急通报的义务。在他情况较好的状态下约定彼此不要做平头性的挑战，并约定一些基本的互动重点与对答，使状况不佳时可以直接应用。像是：事先约定如果你质疑我『又不是你遇到这些事、、』，我将回答『我是不希望遇到这些事，如果遇到，我希望自己可以找到你要 点关心回来』；如果你认为『大家都假猩猩、、』，我马上演一张猩猩脸给你看；如果你说『你的运气好、、』，我将回答『对啊，运气好的人打三下』；如果你『应付累了，想放弃』，一定要戴起一顶白帽子告诉我。两人的契约条款可以逐步增加，以活泼可以达到提醒与顿悟的效果的对话为佳，这些约定不但可持续两人的默契，避开介入过程中不必要的情绪性争执，并且活化受威胁的情绪。
步骤九
介入者自己背后的谘商与支持团队。需要危机介入的事件，往往直接撕开人生的残酷面，任何人都很容易被引发无力感与人生存在价值的疑惑。即使自己是心理工作者，也应参与专业人仕咨询网或事先建立自己的社会支持网，熟悉目前应付这些问题的单位与联络方式。最好有一个比工作会报性质多些情绪分享的专业团体讨论。勿过度自信或天真，切忌单打独斗。
步骤十
对转介时机要敏感，并熟悉可以转介的后送单位。万一自觉精神压力变大，应立即寻求督导协助。万一他的状态有变化，应立即提醒他并说明，该要求其它专业人仕加入协助了。心理复健咨询网已在台湾成立，应不至于转介无门。转介前后的准备，则需遵循专业人仕的步骤，千万不可嘎然而止。转介后，退居友人的立 场，仍可时时探询问候。
原文地址：http://921.yam.com/care/gohelp.html

如何陪伴他人走出丧亲之痛？  
   陪伴不是接过对方的痛背在自己身上，而是伸出自己的手，让丧恸的家属知道：有人同行。
悲伤源自失落，死亡是终极的失落。死亡的形式和遗族的悲伤调适有很大关系。毫无预警的意外死亡，较预知及有时间缓冲的死亡，对遗族是更困难接受、也需要更长时间的调适。
地震导致成千的家庭破碎，无数家庭在遽失家人后，面临解组的残酷考验。无论城乡，有的走了两代、有的仅存一人，有的人震惊、麻木，有的哀痛逾常……调适不好的会陷入沮丧无力、丧失活力与求生意志，或转向酗酒或发展出生理症状，必须及早预防。
助人者要自觉也要示范稳定
     悲伤辅导需要经验、敏感与同理心，一般来说，有三类人可从事：专业人员、受过训练的义工、已复原的家属。
    辅导过程中所说所做，不是出于自己的需要，而是为了对方的需要；也就是 不因自己的不安焦虑而喋喋不休，或转移话题；不强把自己的价值观或想法加在对方身上，要能省视自己的成见甚至偏见；保持开放的心，敏察丧亲者的需要，也保持清明的心，分辨自己与对方的状况，掌握彼此的界限，不逾越、不纠结。
    地震造成的创伤是集体式的，助人者须洞察自己的反应，因为陪伴家属的同时，我们只有清楚自己的状况及限制，才能保有平衡的心，也才能示范出此时家属极需要的安定感、稳定感；并在助人历程中感受活泼的心，比如灵光一现的创意、学习、交心的感动与成长。

陪伴不是接过对方的痛背在自己身上，而是伸出自己的手，让丧恸的家属知道：有人同行。
聆听、陪伴，是最基本的支持
    在同一场灾祸中幸存的家人或族人，都会背负着沉重的罪恶感，太多内在的自责：「为什么不是我？」「如果我……」这样的罪咎很难解套，彷佛要为逝者的亡故负责。
相对于内心的愧疚，生还者多半也有强烈指责的需要。因为对莫名的大灾难，除了惊恐，也挑起心中种种愤恨不平，恨建商、恨天地不仁，怪政府、媒体、气此时暴露的人性弱点……
透过诉说、回忆、分享，悲伤可以找到一个宣泄的出口，即使勾起伤心，如此的面对仍是绝对必要。因此旁人能够聆听、陪伴，是最基本的支持。
     对于强烈的情绪表达，无须制止、建议、说教，任何人遭此巨变，都会有难以承受的悲痛、愤恨；此时听者的接纳、尊重、给予空间，是很重要的。
几个引导的方法：
【唤起现实感】
     悲伤辅导中，有时我们用「现实感」来引导：
「事发那么突然，你也吓坏／受伤了，究竟能做什么救出家人？」
「如果真的回头去救，可能的后果是什么？」
「几千人丧生，是不是都是他们家人的责任，没把他们救出？」
「如果家人有错，是什么错呢？」
有时经过现实感的加强，家人终会承认：如此天灾，人各有命，生者无罪，自己也是灾难中的受害者。
【易位法】
    辅导中也可尝试「易位法」问家属：
「今天若走的是你，你会怪家人吗？」
「你的家人如在天上看到你如此伤痛及不原谅自己，他会怎么想？」
如果当事人能转换角度，站在逝者立场，较能抽身看到自己的沈溺，或许会愿意为逝者放下心头重担，好好地照顾自己，不再苛责自己。
其实平心静气地想想，大家都是受难者，无人幸免，即使保住性命却失掉了亲人、房子，前途茫茫，自己重伤累累，也是直接的受害者，何忍再加诸责难？
辅导关系稳固时，有时我会诚恳地告诉当事人，逝者已解脱，但无法解脱的是生者，他打算困在离苦伤悲中多久呢？他还要惩罚／不原谅自己多久呢？
【仪式转移】
    减轻思念、不舍、罪恶感的方式很多，宗教仪式、布施植福、念经回向等，都让遗族有机会透过某些方式实际地纪念逝者，或为他们尽一点心力；民间的折纸钱、莲花、烧衣物等习俗，都提供了具体的哀悼方式，在参与过程中与亲友结伴，感受到支持。
     我始终努力学习以更轻松与正面的态度看待「死亡」。比如西方的追悼会可以是欢喜的，主题常是「庆祝某某人的一生」（celebrate someone’s life），有歌有回忆、有笑有泪，这样不针对「分离苦」而更兼顾「生前欢聚」的悼念方式，值得我们借镜。
【创作发挥】
      创作在悲伤治疗上的效果也不容忽视，日记、音乐、诗文、绘画、手工艺、舞蹈、戏剧等，在在都有洗涤与净化心灵的作用。「安妮的日记」、「周大观的诗」以及九二一之后的音乐会、雕刻等，都可见到人类透过艺术文化创作，让苦难升华的本能。
【放松练习】
        此外，令人难以承受的是，灾变亡故者的死亡形式所伴随的惨烈、变形，家 属悲痛的强烈情绪造成视、听、嗅、触觉上难以抹灭的记忆。因此，认尸的家属或陪伴的志工、挖尸的消防及军警等救难人员，常在灾后出现一些压力症候群，如：恶梦、记忆再现，身体不适乃至身心解组的状况；这些症状在辅导过程中常运用放松练习、冥想，来教导当事人用更多的方法减缓症状。
地震后，身心常感到「天摇地动」，是很典型的压力反应。我有时带的放松练习只是邀请大家安静地深呼吸，练习蹲马步，在静中找回双脚踏稳土地、以及身体的平衡与重心，让身体能加强并记住一个放松与稳定的经验。
        如果再加上心灵层面，可以邀请对方冥想身体累积的压力、紧张与所有沉重 的情绪，透过脚底的涌泉穴释出；或是用自己的脚丫和地球说话，紧紧地贴近、告诉地球：「我爱你。」「很抱歉，曾经给你的破坏，请原谅。」灾难将我们和宇宙的信任关系拆毁，这部分的重建也相当必要。我常告诉团体成员：「与其活得提心吊胆，不如把精力用来修补天人关系。」
【转念法】
         同样的，如果当事人活在悲苦思念的深渊，无法自拔，我会邀请他每次以泪 洗面时，用一点时间「转念」–将「不舍」、「不甘」转为祝福，祝福对方离苦得乐。我们的祝福也可以配合深呼吸，每一口深呼吸都在心底送出一朵代表祝福的莲花，一朵给逝者，一朵给众生，一朵给自己。练习转念的同时，也缓缓地转换了情绪，放大了自己关怀的角度。
【幽默法】
        很多人无法接受沉重时还有幽默的空间，然而幽默是极佳的良药，也透露着我们面对灾痛虽无奈，却可以选择不同的方式应对。一位灾区阿嬷说：「呷饱等地震。」又说：「这么老了还有机会来露营。」她的自嘲中有她因应灾难的智慧，值得学习。
地震后很多人说，看到别人笑就心中有气，丧亲者更是哀戚愁容。对前者我会不解地问：「所有的人都不笑会让我们复原得快些吗？」后者我会耐心等待，有一天当我看到悲伤的面孔闪过一抹笑容，我会告诉他：「真好，你又能笑了，在天上的亲人一定很开心。」
来源：蓝心网http://www.lansin.com/diggNewsAc ... ldt&artid=27739

灾后心灵自助手册
一、灾难后会经历到的情绪与身体状况
在灾难发生之后，您可能会经历家园的丧失，亲人的伤亡，或是自己身体的伤害。重大灾难后的幸存者常常会因灾难在未来数周内产生以下的一些身心反应，每个人的情况可能会有所不同，但是，所有这些在灾难后出现的反应都是正常的，是人对于非正常的灾难产生的正常反应，大多数人在灾难过去数月之内这些反应都会自己缓解，这些情绪反应与身体状况包括：
情绪反应
恐惧和担心
        很担心地震会再发生
        害怕自己或亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人
        害怕自己崩溃或无法控制自己
无助感
        觉得人们是多么脆弱，不堪一击
        不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫
        觉得世界末日到来或一切转眼成空
悲伤
        这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛
        大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或抒解
        少数人以麻木、冷漠无表情来表达。
内疚感
        觉得没有人可以帮助我，恨自己没有能力救出家人，希望死的人是自己而不是亲人
        因为比别人幸运而感觉罪恶
        感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情能够避免亲人的死亡
愤怒
        觉得上天怎么可以对我这么不公平
        救灾的动作怎么那么慢 生气救灾人员没有尽力抢救 救灾人员的处理方式让我很生气
        别人根本不知道我的需要，不理解理解自己的痛苦
强迫性的重复回忆
        一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事
        创伤事件的画面在脑海中反复出现，一闭上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面
失望和思念
        不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望
        期待重建家园，希望更好的生活将会到来
        一种爱的失落感
        对死亡亲人的怀念常有如针扎心般的感受
过度反应
        对于地震相关的声音，图像，气味等感觉过敏，反应过度
        感到没有安全感，易焦虑
        失眠，做噩梦，易从恶梦中惊醒
身体症状不适的症状
        易疲倦、注意力不集中
        发抖或抽筋
        呼吸困难
        喉咙及胸部感觉梗塞
        子宫痉挛
        记忆力减退
        肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）
        晕眩、头昏眼花
        月经失调
        心跳突然加快
        反胃、拉肚子
二、纾缓情绪和缓和身体状况的方法
面对如此大的冲击，在灾难发生后，尽量迅速的让我们恢复日常的生活状态是最重要的。以下就是一些简便的方法，让我们可以用来帮助自己纾缓情绪并缓和身体状况。
        让我们一起来尝试一下吧！
保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动
保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤，康复的保证
与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达
不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人一同分担悲痛
不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别人有机会了解自己
不要阻止亲友对伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一
不要勉强自己和他人去遗忘痛苦，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。

三、帮助别人的同时别忘了照顾自己

面对如此重大灾难之后，作为幸存者，也许你会尽自己所能帮助身边的人，您可能会出现以下反应：

        对自己经历的一切感到麻木与困惑。
        对幸免于难产生罪恶感。
        过份的为受害者悲伤、忧郁。
        因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围亲友、政府官员、媒体感到愤怒，甚至出现暴躁易怒的情形。
        觉得自己可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力，有无充分帮助周围的人。
        由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，此时容易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等。
        对于接受帮助觉得尴尬、难堪。
　这时您能为您自己做些什么
出现上述反应时，请注意这些都是正常的心理反应。而您能为自己做的事，是利用以下的方式，试着减轻自己的心理负担与痛苦，早日从突如其来的冲击中恢复过来。
        接受自己的感觉并将这些感觉与经验说给其它人听。
        多留意自己的身心状况，适时让自己休息。
        多给予自己及周围其它亲友鼓励，彼此相互打气、加油，尽量避免批评自己或其它救难人员的救援行动。
        接受他人诚心提供的帮助与支持。
四、何时需要寻求专业协助
对大多数人来说，在亲人过世后所会出现的哀恸历程是人类心理在面对重大失落时的必经过程，而且，对于大部分的哀恸者来说，如果能够在家人亲友彼此的陪伴下，随着时间的过去而逐渐的走过忧伤，那么这样的过程通常并不需要去寻求精神科医师的协助。
    但是如果哀恸者因为过度的悲伤、绝望而出现自杀意念时，或是由正常的哀恸历程演变成为忧郁症的情况时，往往就需要去寻求专业的协助处理了。
    那么，在哪一些情况下我们应该主动去寻求精神科医师或是心理医师的协助呢：
        在哀恸历程中出现强烈的自杀意念时
        由正常的哀恸历程演变成为忧郁症的情况时
        持续地否认亲人死亡的事实时
        延迟的哀恸历程：情绪隔离、情绪压抑
        对死者的病态认同
        无法逐渐复原的哀恸历程
这种情况下，您可能出现的身心反应或状况：
        你发现自己有很长的一段时间心情都很乱，感觉有很多的压力、混乱，并且觉得很空虚，觉得自己快要撑不下去。
        在事情发生一个月之后，你还是一直感觉麻木、迟钝，并且要不断的保持忙碌，为的是让自己不去胡思乱想。
        不断地会再想起地震的事情，睡觉时会做恶梦而惊醒，或是有很多身体上的不舒服。
        没有人可以和你讨论你的感受，但你又觉得自己有这个需要。
        你的工作或人际关系变糟了，让你很不舒服。
        你又发生了其它的意外。
        从灾难发生之后，你抽烟、喝酒、或吃药的量都变得过量。
五、灾后心灵困惑简易问答
Q：除了说出自己的感觉之外，我还可以用什么方法来抒发心情？

不要勉强自己去忘掉它，伤痛的感觉会跟着你一段时间，这是正常的现象
一定要好好睡觉、休息，并且和你的家人或友聚在一起
如果你有任何的需要，请向家人、朋友说出你的需要
不要因为不好意思或忌讳而不谈论这次经历

Q：如何与你的家人、小孩一同来面对这样的状况？

请记得家人、小孩和你有类似的经历与感受，试着和他们谈谈
可藉由游戏或画画的方式让孩子们表达出来
尽可能让孩子回复正常生活，参与学校活动

Q：如果我有亲友处于伤痛中，我可以如何帮助他？

请允许他说出对整个事件的描述，以及对亡者的各种感觉
支持与接受他表达情绪、允许他哭泣，例如：「我就在这陪着你」
帮助他说出感受，例如：「你一定难以接受」
用肢体接触来表达对他的关心，例如：握住他的手、拍拍他的肩、拥抱
协助他找到支持团体或有关的社会资源
收起伤痛，重新站起

Q：在伤痛过后，我可以做什么？

在伤害与伤痛过去后，尽量让你的生活作息恢复正常，提醒你在做事或开车时一定要小心，因为在重大灾难的压力过后，意外（如车祸）会更容易发生。

Q：我已经试着抒发心情了，接下来我还可能面对什么状况呢？

持续有前面提到的身体症状与心理担忧，状况一直无法改善
失去对平常事物的兴趣或欢乐
饮食习惯改变（改变食欲和体重的增减）
有死亡或自杀的念头，企图自杀
工作不顺利或是人际关系变差，生活秩序一片混乱
发生其他的意外或重大打击
药物滥物，过量地抽烟、喝酒、或吃药

Q：如果我还有以上所说的状况，我该怎么办？
如果你还有上面的状况，那么你可能需要一些专业的协助。
编者寄语
     这场突如其来的地震，夺走了我们生命中很重要的那些人，毁灭了我们曾经熟悉而美好的家园，我们的身心也因此受到了伤害……
时间无法倒流，逝去的人也已经无法归来。生命在呼吸之间，我们活下来了。我们生存了下来，就有了我们存在的意义。让我们带着逝去的那些人对这个世界的人和物的留念，鼓足勇气面对现实与未来！我们还有需要我们建设的家园，还有很多需要我们关心的人，也许，也还有我们逝去的亲人们未完成的心愿等着我们去实现！生命由我们来延续，让我们活得健康，活得快乐--为了九泉下的他们欣慰的笑。
亲爱的朋友们！地震撕破了我们的家园，却拉近了我们的心灵。大难更显大爱！让我们的心都连结在一起！相信我们携手迈步，一定可以走出这个难关。共同开创更美好的未来！
来源：蓝心网http://www.lansin.com/diggNewsAc ... ldt&artid=27680

陪孩子渡过漫长的地震创伤
在地震、水患等天然灾害之后，或多或少每个人的心理和生活都会受到影响，但在事情过去之后，有些人已经调整好心情准备回到原来的生活，有些人沈溺在悲伤中无法自拔，也有些人需要别人的倾听和安慰才能平复伤痛。许多人不愿再回到悲剧发生的地点，许多人需要亲友的陪伴与支持才能渡过难关。
事实上，孩子的心理回复较成年人更为困难，这时候只有靠家长的爱与关怀来帮孩子渡过。这次地震发生后，许多家长马上面临的问题就是如何帮助家中的孩子面对恐惧，走出灾变的阴霾，让生活再步上常轨。很多的孩子在地震后行为表现会和以往有所不同，他们的行为变得难以理解，可能会变得更加依赖、易怒或是疏离。
虽然孩子的年纪还小，但千万不要认为他们不知道发生了什么事，孩子就像成人一样在心理上会受到影响。事实上，我们的恐惧、焦虑正无声无息的传达给孩子，他们知道你和以往不同，他们看见你盯着电视新闻、再三确认亲戚朋友的安危。
其实地震的巨变对孩子来说是更难克服的经验，因为他们并不了解那短暂数十秒的摇动和之后发生的灾难有何关联，他们需要有人再三和他们保证事情过去了。以下是几个简单提供孩子心理支持的方法：
多花一些时间陪伴在孩子身边
尽可能诚实地回答孩子的每一个问题
延长你和孩子的床边时间－陪他说话、安静地读书或唱歌
送孩子去上课时多花一些时间和他说话－孩子可能会害怕你一去不回，你必需要试着让他安心
尽可能准时回家－避免增加孩子的不安全感和焦虑
试着去了解并耐心陪伴孩子渡过难关
如果孩子问你会不会再地震，虽然你不能跟他说不会，但你可在这时候教导孩子简单的避震安全需知。让他知道如果再发生地震，你会怎么做，而他又该怎么做。最好的方法是带着孩子一起做避震模拟演练，让他们了解整个计划。
孩子为了要了解事情的真相，可能会不停地重复问同样的问题，这时你要耐心地回答每一次的疑问，才不会造成孩子心中的阴影。若孩子被恶梦所困扰或行为不同以往，你要鼓励孩子讨论事件发生的过程，并试着让孩子表达他们的挫折、混淆、害怕及悲伤等情绪，向他们保证你会陪在他们身边，还要告诉孩子灾难不是他造成的，有些孩子会认为自己造成了这些不幸，这时候只有用耐心和爱心支持、陪伴孩子才能早日让生活步上常轨。
更重要的是去接受并坦承自己和孩子一样会害怕。就像对待已成年的家人一般和孩子沟通，告诉他们如果再有紧急的事件发生你会怎么做，如果有一个可靠的计划会让所有人都觉得比较心安。千万不要用一些威胁的字眼，如「你如果不乖，地震会把你吞掉」，这样只会让孩子更加恐惧，也无法修正孩子的行为。
不要认为孩子年纪小很快就忘了，若是没有在这时候给予妥善的照顾和安慰可能会造成孩子长期的心理创伤，这时候父母就是最近的心理辅导员，适当的安慰和陪伴、让孩子表达自己的情绪绝对有正面的帮助。若是情况不见好转，寻求专业心理治疗师的协助是必需的
来源：蓝心网http://www.lansin.com/diggNewsAc ... 05&channel=xldt

灾后孩子主要心理及其相应对策
（一）孩子主要心理及其主要对策
主要心理问题
1.担心父母将死去
2.担心自己会被孤独抛下
3.担心灾变将再来
4.害怕将来的灾难
5.对上学失去兴趣
6.行为退化
7.睡眠失调和畏惧夜晚
8.害怕与灾难有关的自然现象
对策：
1.鼓励或接纳孩子讨论事件发生的过程
2.允许他们表达因灾变而来的挫折、混淆、害怕及悲伤等情绪
3提供会一直陪伴及安全无虞的保证
4.不要期待孩子在一夕之间长大，变得懂事、成熟乖巧、听
（二）各年龄阶段的孩子可能出现的问题及其对策
一 婴幼儿篇(0-2.5岁)
可能的创伤反应：
睡眠与如厕时间的错乱
对大声或不寻常的声音、震动有惊吓反应；过度警觉
僵直（身体突然不能动）
急躁，无缘由的哭泣
丧失已习得的语言与动作能力
退缩、害怕分开，黏着家长
对造成灾难相关的事情（如影象或身体感受）有逃避或警觉反应x
家长的处理方式：
维持孩子在作息与饮食的规律性（如每天有固定散步睡觉吃饭的时段）
避免不必要的暂时分离
提供额外的安抚活动（如睡前陪孩子更多的时间，唱歌或说故事等）
预期孩子有暂时的行为退化；勿过度担心
协助孩子用简单的话说出他内心复杂的感觉；在闲谈中让孩子用简单的话将事情说出来
就地取材，给孩子简单的游戏道具（如石头、沙子，使用过的筷子等），让他能把灾难有关的害怕感受玩出来
二 学前幼儿篇(2.5-6岁)
可能的创伤反应：
重复叙述创伤的经验
明显的焦虑与害怕
对灾难后特定事件的害怕
害怕灾难再度发生
不想要的视觉影象与创伤记忆挥之不去
在学校不易专心学习，成绩下降
日常的行为退化到较小年纪的模样
特别退缩、静默不语或特别难管、不听话
对原来喜欢的活动失去兴趣
睡眠失调：做恶梦、梦游、不易入睡
抱怨身体疼痛，或查无原因的病痛
对灾难周年纪念、节日的哀悼或烦乱反应
家长的处理方式：
倾听并容忍孩子重述事件
尊重并鼓励孩子表达对害怕的感受
不要随意离开处于害怕中的儿童身边
允许孩子在睡前用不同的方法来面对害怕：读故事书、听故事或音乐、半夜作恶梦时有自己喜爱的东西陪伴
预期在学校的表现会暂时下降
虽了解孩子的退化行为，然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规
倾听孩子对灾难事件的误解，特别是那些自责或奇特的想法
循序渐进的协助孩子产生对灾难事件的真实看法
逐步让孩子能重新掌握他自己原可自理的生活步调
三 学龄儿童篇(6-11岁)
可能的创伤反应：
重复叙述创伤的经验
明显的焦虑与害怕
对灾难后特定事件的害怕
害怕灾难再度发生
不想要的视觉影象与创伤记忆挥之不去
在学校不易专心学习，成绩下降
日常的行为退化到较小年纪的模样
特别退缩、静默不语或特别难管、不听话
对原来喜欢的活动失去兴趣
睡眠失调：做恶梦、梦游、不易入睡
抱怨身体疼痛，或查无原因的病痛
对灾难周年纪念、节日的哀悼或烦乱反应
家长的处理方式：
倾听并容忍孩子重述事件
尊重并鼓励孩子表达对害怕的感受
不要随意离开处于害怕中的儿童身边
允许孩子在睡前用不同的方法来面对害怕：读故事书、听故事或音乐、半夜作恶梦时有自己喜爱的东西陪伴
预期在学校的表现会暂时下降
虽了解孩子的退化行为，然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规
倾听孩子对灾难事件的误解，特别是那些自责或奇特的想法
循序渐进的协助孩子产生对灾难事件的真实看法
逐步让孩子能重新掌握他自己原可自理的生活步调
四 青少年篇(11-18岁)
可能的创伤反应：
灾难引发的失控行为：如从事危险的行动（拼命入灾区抢救生还者）
努力不表露出异样情绪，如哀痛、罪恶，羞愧等
为避免面对内在伤痛，因而逃避去从事许多外在的活动
容易发生意外
睡眠与饮食失调
发现自己对灾难的影象与记忆挥之不去，并烦恼不已
产生忧郁、退缩及悲惨的世界观
个性改变，与父母或亲人的相处方式改变
为逃避因灾难产生的创痛与记忆，从事拟似大人的行为（如结婚、怀孕、退学，切断与旧友之间的关系）
害怕长大，需要家人的呵护
家长的处理方式：
鼓励青少年和家人或亲近的大人谈谈对灾难的经验与感受
让孩子知道出现这些强烈的哀痛、罪恶，羞愧等的反应都是正常的
协助孩子寻找一些能带给他们成就感或建立自尊的活动
鼓励孩子去从事运动和舞蹈
注意青少年在家中、学校以及同侪间的行为
协助青少年了解“灾难会造成心理创伤”的事实，并知道需要时间来克服
不要急着做重大的决定
当出现忧郁、易出意外、鲁莽行为，以及个性改变的迹象，加以关心及了解，必要时寻求专业协助

除了捐款捐物祈祷我们还能做的事情
－为亲人朋友或者陌生人提供心灵辅导
　　　　
　　　　所摘来自于台湾的“921灾后心理辅导与谘商信息 ”，让我感动的是此网站已经在首页显示如下文字：
　　　　
　　　　谨对四川强震造成的伤亡献上我们最诚挚的关怀与哀悼之意，我们经历过921大地震，我们感同身受－我们愿意提供网站的相关信息以供大陆的心理卫生专业同道 非营利用途之引用，以应用于救灾与灾后心理复健工作，引用时请尊重本站与文章作者的著作权并注明出处即可，不需再另行征求我们的书面或口头同意，请多保重，我们会在台湾虔诚的为所有受灾的四川民众祷告!!
　　　　
　　　　http://www.tw.org/safety/earthquake-6.html
　　　　
　　　　九二一心灵辅导示范
　　　　
　　　　【林博医师/原载健康天地电子报】
　　　　
　　　　灾难心理后遗症，不用捐钱，你帮得上忙……
　　　　
　　　　心理辅导（对话示范篇）
　　　　
　　　　连日来，大家一直注意受灾最严重的地方，却料不到，心理上的创伤也随着电视、收音机、报纸、因特网、开始打击非灾区的每一个人…
　　　　
　　　　##灾难心理后遗症
　　　　
　　　　四大警讯出现，立即求医：
　　　　
　　　　1.自行决定是否求医：
　　　　最近因为余震不断发生而恐慌地震，但尚可正常起居饮食、工作。
　　　　立即求医：怕到整天精神彷佛，失去判断力，有危险也不会逃避，过马路也不看车。
　　　　
　　　　2.自行决定是否求医：
　　　　最近偶尔出现神经紧张、失眠，身体处于警戒状态。
　　　　立即求医：紧张到天天无法睡眠，有吃不下饭，体力一直衰退。
　　　　求医好处：赶快求助精神科医生，他会给你一些适量的药物，短暂使用，但因人人体质不同，假如你觉得食药后过度嗜睡，可以立即复诊，医生稍作调整，便会成为最适合你的剂量，既可入睡又不会失去逃生警觉性。
　　　　注：安眠药使用不超过两周及在细心的医生指导下，成瘾的危险性不高。
　　　　
　　　　3.自行决定是否求医：
　　　　地震后不久偶尔会想到那些可怕的画面会很难过，但不看见时候，心情便好一 点，胃口较差但还吃下，只有一两晚睡不着。
　　　　立即求医：天天一直做恶梦及痛苦的回忆起那些恐怖的场面，不开电视也挥之不去，搞到什么事情都做不成，严重影响日常生活者。
　　　　求医好处：你有需要求助精神科医生宣泄心中的恐慌，症状自然减轻，当然这需要一点点时间，每次说一点，慢慢进行。
　　　　
　　　　4.自行决定是否求医：
　　　　想到地震中死去的人十分难过，但不妨碍生活工作。
　　　　立即求医：有家人在地震中罹难而出现强烈的自我责备罪恶感，甚至有自杀的念头。
　　　　建议：赶快打电话给最好的朋友，请他陪伴你去看精神科急诊，因为你随时有可能做出自己无法控制的行为。请记住！即使你的家人在地震中罹难，他们在天 之灵，也不愿意你这样做，而根据精神卫生法中的强制住院条例，有强烈自杀意念者，各医院必须立即优先处理，假如你强烈坚持不去精神科，你最少可以去看别科 医生，或最少请一个最好的朋友陪伴你度过这危险时刻，再由朋友介绍去看一个口碑不错，愿意花时间聆听病患的医生。
　　　　
　　　　注：每一所教学医院都有24小时精神科医生值班急诊室
　　　　
　　　　请记住，看精神科不代表你是神经病，精神科医生除了熟悉药物学外，也是正常人压力解除的专家。可帮助你有效地脱离痛苦，所以不必担心。
　　　　
　　　　假如你的朋友或家人有恐惧而未到以上立即求医的状况者，那即使是非专业人员的你，你的关怀接纳对他们来说十分有效，但必须具备以下的态度：
　　　　
　　　　##温水、面纸、陪伴、大耳朵小嘴巴、说停就停
　　　　
　　　　1.无言的陪伴 (Presence)
　　　　
　　　　是恐惧者最重要的药方，很多人以为帮助别人需要说一些话来安慰他以使他觉得好一点，但根据心理大师所说，这是极错误的做法，因为这时候你所说出的 话，其实大部分是为了减低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。真正有效的，是你的存在及陪伴，对他们而然，无言的陪伴产生极大的安抚作用。
　　　　
　　　　2.一杯温水 (Warm )
　　　　
　　　　心理治疗大师面对个案叙述痛苦时候，曾说一杯温水胜于千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。
　　　　
　　　　3.一张面纸 (Care)
　　　　
　　　　对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，这只是你害怕别人哭泣为自己说的话，假如你能够按住自己内心的恐惧，给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中刺痛便得疏解。
　　　　
　　　　4.大耳朵少嘴巴 (Listening)
　　　　
　　　　打开你的耳朵，闭起你的嘴巴，聆听他说故事罢！这就是目前风行世界的心理治疗派别 (Narrative述事派) 的作法。
　　　　
　　　　5.说停就停 (Respect)
　　　　
　　　　不要逼他说，他不想说就让他停在那里，受苦的人承受不起别人的推逼 (pushing) 他。
　　　　以下的示范，可供参考：
　　　　
　　　　受惊者：我很害怕，我不要回去，房子倒下来，死了很多人……
　　　　陪伴者：(坐在他旁边)没关系，这里很安全，我在这里陪你……
　　　　受惊者：真的太可怕，昨天开车经过新庄，看到全都压成一堆，我不要这样死 掉，回来到处都在震，也不知要逃那里去……
　　　　陪伴者：(安静地)没关系你慢慢说，我在这里听你说……
　　　　受惊者：太可怕，我已经三天没睡觉，一闭起眼看到房子会倒下，活活压死我， 我不敢睡！！我很怕……(哭泣)
　　　　陪伴者：(安静地、慢慢地拿出面纸，交与受惊者手上……) 不发一语陪伴在旁
　　　　受惊者：哭泣了十分钟，情绪慢慢要缓和……
　　　　陪伴者：(安静地拿着一杯温水)想不想喝一点水
　　　　受惊者：(点点头接着水，慢慢开始喝起来，喝了约五分钟) 真的很可怕，我很 痛苦……
　　　　陪伴者：(又安静地陪伴聆听着约20分钟)
　　　　受惊者：(已经十分疲倦)
　　　　陪伴者：小文，我认识一个很好医生，我陪你去看他好不好，暂时吃一点点药， 只是一点点不用担心，让你可以好睡觉，不然看到你那么辛苦，我也很难过……
　　　　受惊者：点点头……
　　　　陪伴者：你先休息一下，我去招出租车……
　　　　以上所提的方法，其实十分简单，但是对受惊者，却有如炼狱中收到天使的甘泉，他们会永远铭记于心，是金钱所不能做到的！
　　　　
　　　　
　　　　
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