笔者自1989年至今，应用补肾壮督蠲痹之中药内服，机械牵引，推拿，刮痧疏经疗法治疗强直性脊椎炎63例，疗效满意，报告如下。
临床资料
本组63例AS病人均符合1968年国际纽约诊断标准。其中男57例，女6例；年龄15～46岁；病程6月～27年；43例有不同程度的下腰部疼痛及腰僵；21例有颈部疼痛及颈椎活动受限；36例胸部疼痛及胸廓活动受限；29例有髋关节活动受限；45例单侧或双侧坐骨神经痛；全部病例均有明显的腰痛，腰背部疼痛或疼痛史,
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治疗方法
1.中药处方及应用：杜仲10g，鹿角胶12g，熟地20g，淫羊藿20g，枸杞10g，桑寄生20g，川牛膝10g，川断15g，独活10g，鸡血藤15g，丹参20g，地龙10g，露蜂房6g，僵蚕10g，狗脊30g。
加减：颈部痛甚者，加葛根15g，威灵仙20g；肩、肘关节痛甚者，加姜黄10g，羌独活各10g；髋、膝、踝关节痛甚者，改川牛膝15g，川断20g，加松节20g；脊椎僵硬，畸形者，改鹿角胶18g，加羌活9g；诸关节拘挛疼痛，时作时止者，加炙穿山甲9g，改露蜂房15g；遇寒加重，得温痛减者，加炙附片3g，桂枝12g,
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用法：水煎服，每日1剂，分2次口服，每4周为1个疗程，疗程间隔3天。
2.机械牵引、推拿：患者俯卧于JQ-I型脊椎牵引床上，测量第7颈椎棘突至第5腰椎棘突部分的脊椎长度，依此确定拉距，拉力采用40～60kg。固定病人两腋部、骨盆。根据病人的体质、病情程度，确定牵引次数，拉距由小逐渐加至规定拉距。按下慢速、停留等按键。同时，医者双手重叠，依次快速按压患者胸椎、腰椎，反复进行，此时多能听到关节弹响声，大部分的驼背畸形能得到纠正。然后，医者采用弹拔、叠按，脃揉法作用于患者腰背部，使之放松。为了减轻病人痛苦，可采用间歇牵引方法。术毕，解除固定，用担架将病人抬回病房，卧床休息约6小时。
3.刮痧疏经疗法：采用水牛角制成的刮痧板，刮痧活血剂，循经刮拭。
治疗结果
1.疗效评定标准：临床治愈：疼痛及压痛消失，功能活动恢复正常。显效：腰骶、胸部、颈部及各关节疼痛，压痛明显减轻，脊椎及关节活动范围基本正常。好转：腰骶、胸部、颈部及各关节僵痛不同程度减轻，脊椎及关节活动范围较前改善。无效：症状和体征无改善。
2.治疗结果：63例中，治疗期最长4个疗程，最短1个疗程，随访时间最长4年，最短3个月。临床治愈14例，显效29例，好转18例，无效2例。总有效率96.8%,
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讨论
1.祖国医学认为，AS属骨痹、肾痹的范畴。正如《素问*痹论》所云：“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”。肾为水脏而寓元阳，督脉总督一身之阳气，究其原因本病乃先天禀赋不足或后天失养，督脉失固，卫阳空疏，屏障失调，致使风寒湿邪乘虚而入。肝主筋，肾主骨，肝肾精亏，不能温煦筋骨，使筋挛骨弱而留邪不去，久则邪痹经络，深浸入骨而为病。治疗当以温补肝肾，壮元阳补督脉，养血祛邪，活血通络为主。病久邪伏较深，又当配以虫类搜风剔络之品。全方以补为主，兼顾祛邪，使阴充阳旺，筋骨强健，自可驱邪外出，使关节滑利。
2.脊椎僵硬是本病的重要体征，若病久失治，可发生不同程度的脊椎畸形，轻者为平腰及胸椎后凸增加，重者可发生驼背畸形。在机械牵引的同时，予以推拿手法，可解除腰背肌痉挛，增加关节的活动幅度，调整脊椎的生物力学平衡，促进局部血液循环，消除软组织充血水肿，改善皮肤和肌肉的营养状态。当驼背畸形尚未发展到骨性强直的时候，牵引及按摩，可将大部分的驼背畸形纠正，可有效地预防和治疗畸形，减少病残。
3.在颈腰背部及关节周围，循经选择有效穴位进行刮痧，对缓解或解除局部疼痛、软组织痉挛，减轻牵引按压时引起的痛苦，有显著疗效，还可大大缩短疗程
