皮脂腺痣(sebaceous nevus)

皮脂腺痣(sebaceous nevus)是一种表皮、真皮及表皮附属器所构成的器官样痣，但通常其主要成分为皮脂腺。

诊断要点:

1.多在出生时即有或出生后不久发生。

2.常见于头皮及面部。

3.皮损为蜡黄色隆起的斑块，质较硬，表面光滑或不平。无毛发。充分发育后呈结节状或疣状，有时呈线状排列。大小不定，常单发。

4.病程可分为三期：婴儿儿童期、青春期、老年期。皮损随皮脂腺发育而逐渐明显。

5.组织病理变化  婴儿儿童期的皮脂腺痣内的皮脂腺发育不良，其大小及数目均不见增加，但可见分化不完全的毛发结构。青春期后的皮损中可见大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。毛囊仍未完全分化。其上表皮呈疣状或乳头瘤样增生。下方常出现异位的大汗腺。 6.鉴别诊断  临床上应与幼年性黄色肉芽肿及生乳头汗管囊腺瘤等区别。

治疗要点:

可手术切除，也可在青春期前行电干燥或刮除术。

皮脂腺痣（Nevu病因病理s Sebaceous）是由皮脂腺构成的一种错构瘤（Hamartoma），又称器官样痣（organoid nevus

    组织象随年龄变化大致也可分三个时期。在婴儿期或儿童期，表皮除轻度增生外，可见小的分化不完全的毛囊结构，而皮脂腺发育不良。青春期表皮呈疣状或乳头瘤样增生，真皮内见到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小叶下方的真皮深部或皮下脂肪内可见充分发育的大汗腺。皮损后期有发生附件肿瘤的趋势，约10%～15%的病例发生基底细胞癌。



临床表现

    皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头、颈部，尤其见于头皮。多数为单发，少数为多发。皮疹为境界清楚、隆起的圆形小结节，淡黄色至灰棕色，有蜡样外观。头皮损害表面无毛发生长。至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样，黄色明显。成人的皮脂腺痣变成疣状，质地坚实。少数病人在本病的基础上可发生附件肿瘤，如汗腺肿瘤，甚至可发生转移。



诊断鉴别

   根据发病年龄，皮疹治疗预防

    为预防肿瘤的发生，外科手术彻底切除是必要的，也可做电烧灼、激光等治疗。偶常使用CO2激光或者电离子手术治疗。

好发部位及表现诊断不难。有时需与幼年黄色肉芽肿、疣状痣、乳头状汗管囊腺瘤区别，此时需做病理检查。