剥脱性角质松解症(keratolysis exfoliativa)

    剥脱性角质松解症(keratolysis exfoliativa)又名角层板状出汗不良，在青少年中较为常见。   

诊断要点：

1.多见于青少年，两性相等。

2.发病有季节性，每于季节交替时发病，如入春或入秋时发病。

3.病人平素多汗，以双手发病最常见，双足较少被侵犯。开始发病时病人有手部发痒，可以看到点状小红疹，随之发生小水疱，呈领圈状脱皮，层层剥脱，尤以指腹、大小鱼际处皮肤剥脱较重，可显出嫩肉来，每次剥脱1～2周后即能自愈。   

治疗要点：

1. 平时注意清洁卫生，保持手部干燥，对多汗症进行适当的治疗。当剥脱时要注意保护，不要去撕、剥。

2. 外用10％尿素软膏。

中药验方治疗剥脱性角质松解症68例疗效分析
作者：游晓意 刘宪鸣 郑雪龙 蔡光斗 来源：中华实用医药杂志

全文:

    剥脱性角质松解症是发生在掌跖的点片状浅表剥脱的皮肤病，常伴有汗腺功能不良。由于其病程有自限性，但多反复，因此尚无特殊疗法。我们采用我院蔡光斗主任医师的经验方治疗68例，疗效显著，现报道如下。


    1 资料与方法


    1.1 病例资料 本组68例，男12例，女56例，年龄10～38岁，病程2～12年。全部为门诊病例，均符合剥脱性角质松解症的诊断标准。


    1.2 治疗方法 方药:黄芪30g，当归30g，川芎15g，炒白芍15g，熟地15g。另取毛蟹3只（每只约30g左右），儿童适量减少。服法:以上中药用水500ml煎至200ml，用此200ml药液文火煮3只毛蟹，水干后食下毛蟹。药渣2h后可再煎服（不必用毛蟹），连续3天为1个疗程。


    2 治疗效果


    2.1 疗效标准 皮肤剥脱全部消退，并连续2年以上无反 复为痊愈。2年内症状有反复，但症状减轻，而且再服1个疗程症状消退为有效。皮肤剥脱无改善，反复发作为无效。


    2.2 结果 本组治疗痊愈59例（86.76%），有效8例（11.76%），无效1例（1.47%）。


    3 典型病例


    ，女，19岁，双手掌反复脱屑多年，诊后症状符合剥脱性角质松解症，给予以上中药验方治疗1个疗程，病愈，十几年来未反复。
   
    4 讨论


    剥脱性角质松解症目前认为是遗传缺陷，可能为单染色体隐性遗传，多汗可能是促发因素。表现为掌跖对称性点片状反复脱屑。皮肤无炎症，无水疮，无疼痛。常反复，有时1年内反复发作多次，以温暖季节为甚。祖国医学认为此乃体质虚弱、气血不足，皮肤失养引起脱屑。因此用大剂量黄芪四物汤补气养血，同时配以毛蟹，取其性温、善通经活络，两者合用达到治疗目的。