酒渣鼻(rosacea)

酒渣鼻(rosacea)为颜面中部的一种慢性炎症性皮肤病。病因复杂，部分与毛囊虫有关。

诊断要点：

1.好发于中年，两性均可罹及，以女性多见。

2.皮损位于鼻及其周围皮肤。

3.临床分三期。红斑期：鼻及其周围皮肤红斑，初为复发性，继而逐渐发展成持续性，伴毛细血管扩张；丘疹脓疱期：在红斑的基础上发生红色丘疹、脓疱，迁延反复；鼻赘期：晚期患者鼻头肥大增生呈结节状，表面毛孔扩张，毛细血管扩张明显。此期仅见于男性。

治疗要点：

1.清淡饮食，避免辛辣。

2.口服四环素、灭滴灵、氯喹、B族维生素等。

3.外用硫磺、灭滴灵及抗生素制剂。

酒糟鼻是怎么回事？

酒糟鼻又称酒渣鼻,玫瑰痤疮和赤鼻，是发于鼻部的一种慢性炎症皮肤病，多发生在中年人。通常表现为外鼻皮肤发红，但以鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮；病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。有的人，鼻尖皮肤增厚特别显著，粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。

    病因：目前认为本病的发生主要与毛囊形螨感染有关，此外精神紧张和情绪激动，胃肠功能紊乱（胃酸减少，便秘），病灶感染，酗酒，嗜食辛辣食物，冷风及高温刺激亦有关。

    临床表现：本病多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期：

    1.红斑期：初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛细血管呈树枝状扩张。

    2.丘疹期：在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。

    3.鼻赘期：病期欠者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。

    治疗：

    1.一般疗法：饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。

    2.如果有螨虫的感染，可以选择使用一些杀螨药物，如硫磺软膏、洗液和新肤螨灵霜等。甲硝唑软膏对于杀螨虫消炎也有一定的作用，此外这些药物也可以减少出油。

    3.鼻子上有红包时，需要口服甲硝唑或美满霉素等消炎药物一周。

    4.应该避免其它诱发因素如过热、辛辣食物、饮酒、咖啡等，环境因素如日光暴晒和情绪激动等。

    5.出现毛细血管扩张(鼻子上的红血丝)，需要进行激光手术。




　  酒渣鼻病程长且难根治，目前以口服药为主，外用药为辅，最为首要的是宜去除各种诱发因素，然后根据病因及不同表现，采取相应的治疗措施。治疗途径分为两条：一是减少皮脂的溢出，二是杀灭寄生的螨虫。三是破坏增生的血管，修整增生的组织改善起外观

　　如针对减少皮脂溢出，一般选服维生素B6，1次10～20mg，1日3次；或维生素B2，1次5～10mg，1日3次。对有毛囊虫寄生的早期酒渣鼻者口服甲硝唑(灭滴灵)，1次200mg，1日3次，连续2-4周后减为1日2次，再1个月后逐渐停药，并配合20％甲硝唑乳膏外搽，1日3次，3周为1个疗程；或口服替硝唑，1次200mg，1日3次，连服2周后减为1日2次，连续1个月。
　　对日光敏感的酒渣鼻者可口服氯喹，1次0.25g，1日2次，连续2周，减为0.25连服1-2个月尤其对红斑期病人有较好的疗效；对合并细菌感染者可服米诺环素(美满霉素)，1次50mg，1日2次，连续10 日为1疗程，停药4日，再服1疗程，连续2～3疗程会有效。对鼻赘发展严重者，可服异维A酸，1次10mg，1日2～3次，连续4周。外用药以遮光、收缩血管和抗炎为主，常用1％～2.5％甲硝唑霜、5％过氧化苯酰乳剂及复方硫黄洗剂，可任选其一外搽，1日3次。

      其他如封闭疗法  针刺疗法  切割疗法  电解疗法  激光治疗 冷冻疗法  He-Ne激光照射可酌情应用。

     中医中药辨证论治也可取得一定的效果。  



酒渣鼻俗称“红鼻子”或“红鼻头”，是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病。

　　常发于中年人，好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部，还可延及及两颊、颌部和额部。轻度者只有毛细血管扩张，局部皮肤潮红，油脂多。进而可出现红色小丘疹、脓疱。严重者鼻端肥大、毛囊哆开而形成鼻赘。发病原因尚未完全明了。可能是在皮脂溢的基础上，由于各种因素的作用而发病。

　　目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。防止方面首先应该注意饮食中不要吃刺激性太大的辛辣食品，尤其应当忌酒，注意避免冷和热刺激，不要情绪激动、精神紧张。尤其在轻度时，可用内服或外用药物治疗，一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等。口服四环素或灭滴灵或美满霉素等。外用5%硫磺霜或硫磺洗剂或水氯酊等。

　　中药可用凉血四物汤或桃红四物汤、枇杷清肺饮等煎服。如果鼻端肥大，可采用液氮冷冻或磨削、切割的方法，应当到医院进行治疗。

酒糟鼻与饮食

酒糟鼻俗称红鼻子。它发病的罪魁祸首是寄生螨虫。螨虫主要寄生于人的面部，尤其是鼻部的毛囊和皮脂腺中，也可寄生于猫、狗等动物身上。此病可以发生于任何年龄，大多数女性发病年龄为３０～５０岁，男性发病较早，而且症状较重。此病具有家族遗传因素。胃肠功能紊乱、内分泌失调、神经紧张。病灶感染、嗜酒、辛辣刺激性食物、冷热刺激等均可诱发或加重本病。皮损主要分布在鼻部、面颊部、眉间及颏部。起病初期，鼻、颊处出现红斑，范围较小，以后出现丘疹，毛细血管扩张，呈蛛网状，纵横交错。重者可发展成鼻赘。

　　中医认为，本病系因饮食不节，肺胃积热上蒸，更感风邪，血瘀凝结所致。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物；少吃油腻食物，如动物油、肥肉；油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素Ｂ６、维生素Ｂ２及维生素Ａ类的食物和新鲜水果、蔬菜。此外，对口服能杀死蠕形螨虫的灭满灵药片，每次０．２克，每日３次，连用２～４周。严重者可到医院进行手术治疗。

　　酒糟鼻是一种慢性疾病，治疗过程较长，必须长期坚持；才能见效。