非淋菌性尿道炎NGU（CT衣原体、UU支原体）、前列腺炎


治疗重点：喹诺酮类药首选，AZM阿奇霉素（AZM连续用药不宜超过5天）：抗厌氧菌治疗，抗霉菌治疗，前列腺炎的治疗同时注重，NGU（非淋菌性尿道炎）仅极少数急性期患者无前列腺炎，绝大多数都合并前列腺炎，伴二重感染。
第一阶段（突击治疗）10天（不少于7天）
第1-3天：CTZ头饱他啶2.0g-6.0g+NS150-250ml ivgtt
L-OFLX 左氧氟0.4g                    ivgtt
TNZ 替硝唑200 ml ivgtt
(第二天尿道药灌\尿道刺激症状明显者给予黄酮哌酸\小苏打口服.)
第4-7天:SCX 司帕沙星2.0g-4.0g+NS  150ml  ivgtt
             HAOTE  浩特  0.4g  ivgtt
             FCZ   氟康唑  100ml  ivgtt
        (第四天做微波,第七天复查EPS-RT前列腺液常规化验,了解前列腺炎症进展情况)
第8-10天:AZM  阿奇霉素  0.5g+   0.9%  N  S  250ml  ivgtt
            RIL-2  白介素-2  10万单位-30万单位+0.9%NS  150ml  ivgtt
            FCZ  氟康唑  100ml  ivgtt
         (前列腺定向注射,按摩,药灌等)
第二阶段（强化治疗）：最少5天，最长者可达3周（强化以5天为一周计）
      第10-15天：RIL-2  20万单位 +0.9%NS150ml   ivgtt
           TNZ   替硝唑   200ml   ivgtt
           辰龙罗欣  0.4g  ivgtt（或HAOTE  浩特）
          （没日作前列腺药灌，第11天作前列腺微波）
      第16-20天：AZM  0.5g+0.9%NS  250ml  ivgtt
IFN  300+0.9%NS  250ml  ivgtt
（每日作前列腺药灌）
      第21-25天：用药同10-15天。      
      第26-30天：用药同16-20天。
第三阶段（巩固治疗）口服药
      MINO  美诺星   0.1  Bid×6-18天
      SPD  0.25g   qd×6-12天  
      前列康  6#  tid×6-18天
      FCZ   0.15g  每3-5天一次，共3次。
（可作前列腺灌注，隔日一次）

为什么常规消炎药对支原体、衣原体无效

衣原体、支原体是非淋感染的主要病原体。与一般的致病菌不同之处在于其没有细胞壁，而大多数致病菌都有完整的细胞核、细胞质和细胞壁。常规消炎药的作用机理是通过抑制致病菌细胞壁的合成而达到杀菌的目的，因衣、支原体没有细胞壁，所以只能通过抑制其蛋白质的合成来达到治疗目的。 抑制病原体蛋白合成的抗菌素主要有红霉素、阿齐霉素、美满霉素、克拉霉素、氧氟沙星、氟罗沙星、罗红霉素、四环素等。这类药物在选择使用时因其针对个体差异不同而存在着不同程度的耐受性和副作用，因此应该尽量通过药敏试验进行选择使用。
非淋感染为什么久治不愈：　 根据我们临床观察，非淋感染久治不愈的原因大致有以下几点：（1）、第一次的治疗不彻底，只是感觉症状消失了，没有作相关检查就误认为痊愈而停止用药，其实病原体并没有被完全杀死，我们建议非淋感染用药治疗不应该少于两周，治疗结束后应该做相关检查以确定完全治愈。（2）、衣、支原体一旦上行感染到前列腺，症状表现呈慢性化过程，很多患者治疗心切，频繁交替使用大量高效抗生素，结果导致耐药性的产生，或出菌群紊乱甚至导致霉菌二重感染，症状因此加重 。（3）、女性患本病后因症状不明显不易被发现，因此在治疗时没有同时治疗，一方治疗痊愈后，由于密切接触而重复交叉感染。（4）、用药量不足或时间不够，不能达到有效

怎样有效根治非淋感染非：　 根据我们的临床经验，认为中西医结合治疗的方法是快速、彻底根治非淋感染的有效方法。在初期症状较明显时，治疗应以西医为主，辅助中医治疗。在西药的选择应用方面，因个体差异性的存在，虽然有效的药物很多，但不一定都适用于某个个体，所以应尽量通过药敏试验来选择一种药物进行治疗，另外用药种类应少，用药量应足量，用药期限不应少于15-20天。对病情超过20天未彻底治愈者，应以中医治疗为主，辅助西药。中药治疗不应单纯清热解毒，还应根据具体情况适当的健脾补肾、渗湿利尿等。有些患者后期化验单已呈阴性，但自觉症状依然存在，此时应尽量减少用药种类，以单纯中药调理为宜。    通过临床观察发现，中西医结合治疗比单纯使用西医抗生素治疗更有效、更彻底，且后遗症少，副作用小，不易产生抗药性。

俗话说，病急乱投医，本文主人公面对顽疾，采用了一些十分可笑的措施。结果“很受伤”，把自己弄得十分狼狈……
　　去年5月出差半月，回家后下身感觉极为不适。该不是染上性病吧？拨打小姐临走时留下的联系电话，证实了我的担忧：越轨报应来得可真快，那位看起来蛮清纯的女孩竟然是淋病患者。“或许没那么严重，过几天就会好的。”就这样心存侥幸，我一直拖着没去医院看。从此不适感日重一日，以至清晨起床小解，尿道口竟有污物溢出。

　　这下我慌了。开始时还是不敢去医院“丢脸”，对照着医学书籍，我跑到药店买了罗红霉素，大剂量一连服用三天，不适感一下子缓解轻松了许多。心想，这令人难堪的“淋病”，竟这么容易就被我这个外行制服了。谁知过了三天，尿道更为不适，再服药已没了效果，又改服其他昂贵的新型抗菌药物，也一样作用不大。无奈，我偷偷到外县一医院就诊，要求做性病化验，结果没给我任何侥幸余地：非淋菌尿道炎。医生对我说，主要是一种名为“解脲支原体”的微生物在兴风作浪，而且这种病是很麻烦的。这位医生给我开了600多元的药。服用了半个月，病情仍不见起色。

　　我在网上了解到：以前，患者只须服用几种普通常规的抗菌药物就能治好这种病，后来由于人们滥用各类抗菌药物，这种小小的微生物对抗菌药物已形成抗药性，很多药物已拿它没办法了。

　　“洋医生”治不好，就来土办法吧。据说解脲支原体耐寒不耐热，在45摄氏度～50摄氏度的温度之间就能被彻底杀死。我想，既然它这样怕热，何不用红外线灯来照射杀死它呢？于是我特地买一支300瓦的红外线灯泡，敲敲打打地做了一盏灯，一天三次对不适部位进行半小时的照射“杀菌”。照过之后，人的确要舒服一些，但三天下来，病还是没治好。

　　我又分析，可能是红外线灯照射面积太大，聚热也不集中，于是我改用电吹风。这办法比红外线灯照射法方便，但热风吹灼时感觉钻心地疼，我咬牙切齿地坚持着，心想忍一时，那些可恶的病菌就会被烫死了。然而一个礼拜下来，除了大腿通红外，不适和沉重感依然如故。

　　我忽然又想到：这种病菌既然是在危害我的泌尿系统，何不多喝汤水把这些病原微生物“冲”下来呢？心动不如行动。我开始每天晚上用高压锅煮好一大保温瓶的玉米须和绿豆汤，里面再加点蜂蜜，约750毫升左右，放在厨房里过一夜（这种汤是网友介绍的小偏方）。早晨5点半起床后，便将这些不冷不热的汤一气喝下，步行至江畔，然后在江畔开始沿江来回跑步，先慢后快，跑上20分钟。这样剧烈活动了一阵之后，便开始大量解小便了。我心里想，就让大量的小便将这些害人的小生物统统冲刷出来吧。谁知，坚持了半个多月，病没有治好，而我一直引以为荣的“尽职尽责”的肠胃，却隐隐约约地开始作痛了。

　　面对这十分可恶的非淋，我已到了山穷水尽的地步，真不知该如何是好！

　　医生点评：非淋主要是由衣原体或支原体感染引起的，这两种病原体用一般的抗菌药物常难以杀灭。男性感染非淋后，尿道炎症状没有急性淋病那样严重，但病程长，迁延难愈。该患者服用过罗红霉素，疗效不理想，建议在专科医生的指导下选用多西环素、米诺环素、阿奇霉素等药，十天后观察疗效。症状缓解后可用中药煎剂巩固治疗，如生地15克，土茯苓15克，黄柏、海金砂、栀子各10克，甘草3克，每日一剂，分两次服。至于上文患者采用多喝汤水、多排尿来冲掉非淋等做法，纯属徒劳之举，没有科学道理，是不可取的。

　　治疗非淋，要及时到正规医院找专科医生，并要坚持治疗，绝不能自以为是地采取一些似是而非的措施，更不能听信江湖游医。不规范的治疗，只会让病情反复甚至恶化。

治疗非淋，要及时到正规医院找专科医生，并要坚持治疗，绝不能自以为是地采取一些似是而非的措施，更不能听信江湖游医。不规范的治疗，只会让病情反复甚至恶化