肝尾状叶破裂处理方法

尾状叶破裂
一 1创伤性肝破裂手术处理的原则是：彻底有效的止血。切除失活组织，保护未受损的肝实质和维持肝脏功能完整。预防和治疗胆瘘，防止再出血。建立有效的引流，同时治疗合并伤。
2 肝脏尾状叶破裂口由于位置深、操作范围狭小，暴露极为困难．我们在间断肝门阻断下，用彭氏电刀，离断肝镰状韧带、左肝三角韧带、左冠状韧带，肝胃韧带，充分显露第一肝门，肝后下腔静脉，第二肝门，预置阻断带，间断肝门阻断下，经小网膜进路，将左肝向右上翻转，显露肝后下腔静脉左侧尾状叶破裂处，用彭氏电刀清除坏死的肝组织，缝扎管状组织，止血后用肝针作伤口U字缝合，并且在打结前用一束带蒂网膜填塞尾状叶破裂处，然后适度打结，避免残留死腔产生血肿。
3下引流管。
二，推测：我个人认为，病人是粘连体质，有剖腹产手术史，术中见肝与腹壁广泛粘连，外力顶在腹壁上，肝与腹壁一起，向后运动顶在脊柱上挤破尾状叶。
三，病人是粘连体质，故术好出现粘连性肠梗阻，术后28天才出院。家属不理解还和我吵了一架，郁闷。