外科学 共0分



一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。





1．67岁，女性。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活动范围30°~60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选




A.卧床休息，保护患肢


B.关节内注射局麻药及类固醇激素


C.关节镜下膝关节清理


D.人工全膝关节置换


E.膝关节融合术


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



2．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜




A.无需特殊处理，观察病情发展


B.口服治疗甲亢药物如甲亢平


C.口服碘剂


D.做术前准备，手术治疗


E.放射治疗


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



3．男性，53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症




A.休克


B.创伤性关节炎


C.尿路感染及结石


D.创口感染


E.坠积性肺炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



4．胃大部切除术的早期并发症为




A.低血糖综合征


B.吻合口出血


C.反流性胃炎


D.倾倒综合征


E.贫血


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



5．男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿，手法复位后腹痛加重而收入院。查体：血压80/60mmHg，脉率120次/分，体温38.5℃，全腹压痛及肌紧张。最合理的处理是




A.尽快开腹手术


B.输液及抗生素治疗


C.密切观察病情变化，必要时手术治疗


D.腹腔穿刺检查后决定治疗方案


E.尽快行疝修补术


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



6．40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是




A.气胸


B.肝破裂


C.脾破裂


D.胃破裂


E.结肠破裂


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



7．男性，42岁。左腰部疼痛剧烈，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，其原因可能是




A.左肾盂角形结石


B.左输尿管结石


C.膀胱结石


D.尿道结石


E.前列腺结石


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



8．病人男性，60岁。尿频尿急2年，排尿困难3个月，9小时无尿伴下腹胀痛；体检：膀胱浊音区至脐下伴轻压痛；急查血BUN 11.5mmol／L，该病人最合理的处理为




A.急诊行前列腺网状支架置入术


B.经尿道留置尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘术


C.急诊行经尿道前列腺电切术


D.急诊行耻骨上经膀胱前列腺摘除术


E.急诊行经尿道激光消融术


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



9．女性，45岁。经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视力不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是




A.梅尼埃病


D.体位性眩晕


C.粘连性蛛网膜炎


D.椎动脉型颈椎病


E.脊髓肿瘤


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



10．女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是




A.皮肤癌


B.平滑肌瘤


C.神经纤维瘤


D.皮脂腺囊肿


E.脂肪瘤


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



11．男性，40岁。数周来大便鲜血，血与便不混，大便1次/日，质干。应首选的检查是




A.大便常规镜检


B.肛门直肠指诊及肛镜检查


C.乙状镜


D.结肠镜


E.钡灌肠


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



12．女性，45岁。确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是




A.肩部肿瘤


B.肩周炎


C.颈椎病


D.肩关节结核


E.风湿性关节炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



13．女性，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：T 36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为




A.胆囊炎、胆石症


B.胆管结石


C.急性胆管炎


D.胆道蛔虫


E.胰腺炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



14．女性，19岁。左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞40％；膝关节X线摄片示骨质疏松和软组织肿胀。应首先考虑为




A.膝关节类风湿性关节炎


B.膝关节滑膜结核


C.膝关节骨性关节炎


D.膝关节化脓性关节炎


E.膝关节外伤性关节炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



15．男性，30岁。3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，术后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑




A.吻合口溃疡


B.胃泌素瘤


C.碱性反流性胃炎


D.倾倒综合征


E.短肠综合征


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



16．女性，50岁。近年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列各项中错误的是




A.结肠癌早期症状多有便血


B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤


C.结肠癌以淋巴转移为主


D.血行转移多见于肝脏


E.结肠癌大多为腺癌


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



17．4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是




A.左肘关节脱位


B.左肱骨髁上骨折


C.左肱骨内髁撕脱骨折


D.左肱骨外髁撕脱骨折


E.左桡骨头半脱位


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



18．女性，49岁。两年来咽下不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管下端呈锥形狭窄。首先考虑哪一种食管疾病




A.食管癌


B.食管平滑肌瘤


C.食管外压性狭窄


D.贲门失弛缓症


E.食管功能紊乱


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



19．男性，30岁。因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是




A.喉返神经损伤


B.喉上神经损伤


C.切口内出血


D.甲状腺危象


E.甲状旁腺损伤


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



20．男性，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为




A.尚未发生休克


B.休克失代偿期


C.轻度休克


D.中度休克


E.重度休克


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



21．某男，35岁。上班途中被树枝砸伤头顶，局部头皮破裂，出血不止。在医院急诊室检查：左顶皮肤不规则裂伤5cm，未哆开，生理盐水冲洗时，引起大量出血。清创后全层缝合，血止。其出血不止原因最可能是




A.头皮大动脉损伤，缝合时正好将其结扎


B.头皮裂口内存有异物


C.病人的凝血机制障碍


D.帽状腱膜没有受伤


E.帽状腱膜受伤裂开


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



22．男性患者，48岁。继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式




A.脾-肾静脉分流术


B.肠系膜上、下腔静脉分流术


C.脾切除+贲门周围血管离断术


D.经颈由静脉肝内门体分流术


E.脾脏静脉分流术


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



23．一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60％，烧伤后第一个8小时所需晶、胶体量是




A.2000ml


B.2700ml


C.3000ml


D.3400ml


E.5400ml


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



24．患者男性，65岁。，4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌，试设计最佳治疗方案为




A.右肺上叶切除术


B.右肺两叶切除术


C.右上叶袖状切除术


D.先放疗后行右上叶切除术


E.右上叶切除后再行放疗


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



25．背部肿块，2cm×3cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能为




A.皮脂腺囊肿


B.皮肤癌


C.脂肪瘤


D.纤维瘤


E.神经纤维瘤


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



26．女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是




A.X线钡餐检查


B.CT检查


C.胃液细胞学检查


D.胃液分析


E.B超


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



27．男性，40岁。KUB加IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石，首先考虑进行




A.ESWL


B.保守疗法


C.开放手术


D.输尿管肾镜取石术


E.经皮肾镜取石术


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



28．男性，20岁。右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是




A.清创缝合


B.抗生素治疗


C.理疗


D.清理伤口后换药


E.局部固定


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



29．男患者，35岁。两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背按后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差




A.戒烟


B.防止受冷、受潮


C.限制活动


D.静注硫酸镁溶液


E.静注低分子右旋糖酐


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



30．小脑幕切迹疝病人早期




A.同侧瞳孔散大


B.同侧瞳孔缩小


C.同侧瞳孔先散大后缩小


D.同侧瞳孔先缩小后散大


E.双侧瞳孔先缩小后散大


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



31．患者男性，70岁。排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为




A.根治性前列腺切除术


B.经尿道前列腺切除术


C.在B超引导下双侧睾丸切除术


D.前列腺放疗


E.前列腺放疗加全身化疗


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



32．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是




A.9％，I°烧伤


B.10％，深Ⅱ°烧伤


C. 10％，浅Ⅱ°烧伤


D.18％，浅Ⅱ°烧伤


E.18％，深Ⅱ°烧伤


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



33．男性，50岁。腰椎间盘突出症伴有典型的坐骨神经痛体征。小腿前外侧及第1趾根部早期感觉过敏，逐渐感觉消失，并伴有伸第l趾肌力减弱，膝跳反射正常。此椎间盘突出应在




A.L 3~4椎间盘


B.L 4~5椎间盘


C.L 5~S 1椎间盘


D.L 4~5椎间盘中央型突出


E.L 5~S 1椎间盘突出在受压神经根的内侧


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



34．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是




A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合


B.注射破伤风抗毒素


C.选用抗生素


D.减少活动、抬高患肢


E.以上各项均正确


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



35．男性，73岁。胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天，T管造影示胆总管下端通畅，左、右肝管无结石影，开放T管引流1天，引流出棕黄胆汁100ml，无结石残渣，拔出T管后，患者突发腹痛、发热，查体右上腹压痛、肌紧张，首选治疗为




A.急诊开腹探查


B.保守抗炎治疗


C.从T管原口放置尿管引流


D.急诊行胆肠吻合术


E.以上都不是


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



36．男，70岁。大便中带血2年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为




A.右侧结肠癌


B.克罗恩病


C.肠结核


D.阿米巴肠病


E.溃疡性结肠炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



37．男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是




A.缝合切口，结束手术


B.术后放射性碘治疗


C.化学药物治疗


D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除


E.双侧全切加颈部淋巴廓清术


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



38．关于外科营养，正确的是




A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养


B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养


C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选


D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症


E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



39．患者男性，25岁。上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压60/45mmHg,，下列哪些检查最有诊断意义




A.快速红细胞计数


B.立位腹平片


C.腹部B超


D.腹腔穿刺


E.以上都不是


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



40．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体




A.1500ml


B.2500ml


C.3000ml


D.4000ml


E.4500ml


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



41．少年病人，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3~4次／日，但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是




A.急性阑尾炎


B.急性肠炎


C.回盲部淋巴结炎


D.痢疾


E.节段性肠炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



42．50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是




A.喉炎


B.肺癌


C.胃癌


D.鼻咽癌


E.肺结核


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



43．男性，50岁。滑倒后头部受伤6小时，半小时前家属发现病人昏迷，急送医院急诊室。检查发现：深昏迷，左枕头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射消失，双足病理征阳性。值班医生在静注甘露醇的同时，将病人推入手术室，准备行探查术。第一个钻孔的部位应是




A.左枕


B.左顶枕


C.左额颞


D.右额颞


E.右顶枕


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



44．一名疑为食管癌的病人，最常用的检查方法是




A.纤维食管镜


B.脱落细胞检查


C.胸片


D.胸部CT


E.食管钡剂造影


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



45．患者男性，45岁。，有吸烟及饮酒习惯20年，咳嗽少痰4个多月，半月来声音嘶哑，当地检查只提示左肺门病变，但未能确诊。为了确诊应采取下列措施，除了




A.痰查癌细胞


B.胸部正侧位X线片


D.经皮穿刺取活检


D.胸部CT


E.支气管镜检查


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



46．Colles骨折远端的移位畸形是




A.向尺侧及背侧移位


B.向桡侧及背侧移位


C.向尺侧及掌侧移位


D.向桡侧及掌侧移位


E.只向掌侧移位


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



47．女性，36岁。在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当




A.清创后缩短指骨，缝合皮肤


B.清创后用皮瓣移植闭合创口


C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口


D.清创后用凡士林纱布包扎


E.清创后邻指皮瓣移植


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



48．男，30岁。骑摩托撞车后受伤20分钟，被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是




A.躁动与疼痛有关，可肌肉注射杜冷丁50mg


B.耐心为患者服务，满足病人的要求


C.为了治疗骨折，用镇静剂制动


D.静脉注射适量的安定，立即行CT检查


E.为除外颈髓挥鞭样损伤，首选MRI检查


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



49．患者男性，14岁。8个月前因左肱骨上段骨肉瘤给予肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是




A.直接蔓延扩散


B.通过动脉传播


C.通过静脉回流


D.通过淋巴回流


E.沿神经干蔓延扩散


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



50．患者男性，65岁。发现食管中段癌，长约7cm，一般状况尚佳，试选择最佳治疗方案




A.争取手术切除


B.先行术前放疗，再行尹术切除


C.放疗加化疔


D.放疗


E.化疗加中医治疗


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



51．男性，28岁。两年来右腹股沟部出现可复性包块。突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重。病后无排便、排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部肌肉抵抗感，压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm、质软、压痛的肿块，局部皮肤正常。阴囊正常。可能为




A.腹股沟部淋巴结炎


B.肠管壁疝


C.难复性腹股沟斜疝


D.精索鞘膜积液


E.单纯性阑尾炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



52．男性，45岁。上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是




A.根治性胃大部切除术


B.胃大部切除术


C.胃肠吻合术


D.幽门成形术


E.高选择迷走神经切除术


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



53．男性，68岁。既往有高血压、冠心病，此次因房颤住院治疗，突然出现左下肢剧痛，查患肢呈苍白色，远端皮温较对侧低，足背动脉搏动消失。考虑最可能的诊断是




A.Buerger病


B.急性动脉栓塞


C.急性深静脉血栓形成


D.下肢动脉瘤破裂


E.急性动脉血栓形成


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



54．女性，20岁。偶活动后感胸闷，无明显发热，心悸，咳嗽，胸痛及肌无力表现。血压16／10kPa，心率75次／分，胸部X片显示右前纵隔心底部有一5cm×6cm×4cm肿物，边界清晰，外形呈椭圆形，密度均匀，肿瘤外周边有少许钙化斑，超声检查肿物呈实性，临床诊断首先考虑




A.胸骨后甲状腺肿


B.胸腺瘤


C.畸胎瘤


D.血管瘤


E.淋巴源性肿瘤


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



55．女性，45岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，明显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是




A.炎性脓肿继发感染


B.急性淋巴结炎


C.嵌顿性直疝


D.嵌顿性股疝


E.淋巴肉瘤并内出血


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



56．胃癌最好发部位是




A.胃大弯


B.胃小弯


C.贲门处


D.幽门处


E.胃窦部


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



57．女，26岁。擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8/5.3kPa，脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是




A.左侧结肠破裂


B.脾破裂


C.肝破裂


D.胃破裂


E.上段小肠破裂出血


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



58．男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是




A.病毒性肝炎


B.胆石症


C.胰头癌


D.慢性胰腺炎


E.肝内胆汁淤积症


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



59．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为




A.24％


B.30％


C.40％


D.37％


E.47％


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



60．一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，给予整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是




A.骨折时可能合并手指的关节损伤


B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤


C.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤


D.骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩


E.骨折后石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



61．患者男，43岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为




A.Ⅰ类切口／丙级愈合


B.Ⅱ类切口／乙级愈合


C.Ⅱ类切口／丙级愈合


D.Ⅲ类切口／乙级愈合


E.Ⅲ类切口／丙级愈合


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



62．男性，40岁，尿频，尿急3个月，尿常规：WBC 10~20个/HP，RBC 5～8个/HP，蛋白质微量，尿结核菌检查(阳性)，尿路造影证实为左肾结核。早期肾结核X线造影可表现为




A.肾盏闭塞，空洞形成


B.肾盏肾盂有规则扩大


C.肾盏肾盂模糊变形


D.肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变


E.肾内斑点状钙化阴影


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



63．慢性颅内压增高的主要临床表现是




A.头痛、呕吐、抽搐


B.头痛、恶心、呕吐


C.头痛、头晕、视力下降


D.头痛、呕吐、视乳头水肿


E.头痛、复视、意识障碍


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



64．女性，32岁。左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为




A.T1sN2M


B.T2N2M


C.T3N1M


D.T4N1M


E.T1sN1M1


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



65．男性，26岁。搬家时腰扭伤，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是




A.急性腰扭伤


B.腰椎间盘突出症


C.腰椎小关节滑膜嵌顿


D.腰椎横突骨折


E.臀中肌综合征


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



66．男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为




A.肝癌伴坏死、液化


B.细菌性肝脓肿


C.阿米巴性肝脓肿、


D.急性化脓性胆管炎


E.肝包虫囊肿合并感染


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



67．肝外伤后胃肠道出血是由于




A.应激性溃疡


B.消化性溃疡的激活


C.合并肠损伤


D.合并胆道损伤、血管与胆管沟通


E.低凝血酶原水平


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



68．男性，28岁。因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后1周出现体温升高，最可能的原因是




A.骨折后血肿吸收热


B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热


C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱


D.自主神经功能紊乱


E.肌肉瘫痪产热少


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



69．交通性鞘膜积液的病因是




A.炎症


B.外伤


C.原因不明


D.鞘状突未闭合


E.丝虫病


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



70．男性，63岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为




A.急性胆管炎


B.急性胰腺炎


C.急性胆囊炎


D.急性胃炎


E.急性胆道蛔虫梗阻


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



71．男性，29岁。外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为




A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位


B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位


C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°


D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°


E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



72．男性，50岁。KUB加IVP证实左输尿管上段结石直径1cm，左肾中度积水，试行ESWL2次，无结石排出，复查KUB结石无变化，下一步考虑进行




A.左输尿管切开取石术


B.输尿管肾镜取石碎石术


C.左肾和输尿管切除术


D.反复进行ESWL


E.保守治疗


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



73．女，32岁。转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是




A.腹痛


B.恶心、呕吐


C.黄疸


D.排便里急后重


E.贫血


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



74．男性，30岁。因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断




A.发病前曾进食大量油腻食物


B.既往有慢性胃炎病史


C.既往有胆石症病史


D.1天前有中上腹部受撞经历


E.发病前饮酒1瓶


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



75．男，25岁。与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查




A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3


B.胸膜腔内进行性出血


C. 心脏损伤


D.胸腹联合伤


E.胸内存留较大的异物


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



76．男性，40岁。有胃痛病史多年，并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗不显著，经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选术式为




A.高选择迷走神经切断术


B.胃大部切除术，毕式I式吻合


C.胃大部切除术，毕式Ⅱ式吻合


D.胃大部切除术，溃疡旷置


E.胃空肠吻合术


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



77．女性，65岁。被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现




A.弹响指


B.弹响拇


C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结


D.Finkelstein试验阳性


E.Mills试验阳性


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



78．男性，42岁。突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗




A.急诊行断流手术


B.急诊行分流手术


C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗


D.三腔二囊管压迫止血


E.内镜下止血


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



79．外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于




A.外展、外旋位


B.外展、内旋位


C.内收、外旋位


D.内收、内旋位


E.外展中守位


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



80．下列哪项不属于原始骨痂形成期范围




A.内骨痂


B.外骨痂


C.环状骨痂


D.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除


E.腔内骨痂


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



81．男性，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤20分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。检查：血压130/110mmHg，脉率100次/分，呼吸30次/分。神志清，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能是




A.挤压伤综合征


B.创伤性休克


C.创伤性窒息


D.广泛软组织挫伤


E.眼外伤


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



82．54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39℃，最可能的诊断为




A.切口感染


B.切口裂开


C.肺不张


D.下肢深静脉血栓形成


E.吻合口瘘


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



83．女性，38岁。左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道口封闭，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨。目前最佳治疗是




A.穿刺抽脓，药物注入


B.抗炎治疗


C.病灶清除加植骨


D.抗生素加局部切开引流


E.死骨摘除术


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



84．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜




A.立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪


B.立即停止输血、半坐位、吸氧


C.四肢轮流扎止血带


D.停止输血+口服阿司匹林


E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



85．某男，25岁。因车祸受伤2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为




A.12分


B.15分


C.10分


D.9分


E.5分


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



86．女性，56岁。主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致




A.乳房充血、水肿


B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管


C.癌肿浸润Cooper韧带


D.癌肿浸润乳腺管


E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



87．男性，13岁。颈前甲状软骨上方可及一肿物，直径2cm，似有囊性感，边缘清楚，无压痛，随伸舌上下移动。最可能的诊断是




A.颌下淋巴结炎


B.甲状舌管囊肿


C.甲状腺癌


D.甲状腺峡部囊腺瘤


E.结节性甲状腺肿


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



88．病人男性，67岁。因膀胱癌TUR-Bt后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道，伴会阴部渗出，此时最合理的处理为




A.尿道会师术


B.经会阴尿道端端吻合术


C.经尿道留置尿管并保留2周


D.损伤局部留置尿道网状支架


E.经尿道损伤部位内植皮术


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



89．一男患者，80岁。被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜




A.腹会阴联合直肠癌根治术


B.经腹腔直肠癌切除术


C.乙状结肠造口术


D.Hartmarn手术


E.拉下式直肠癌切除术


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



90．男性，59岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为




A.Richter疝


B.Littre疝


C.滑动疝


D.难复性疝


E.易复性疝


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



91．青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为




A.半月板损伤


B.交叉韧带损伤


C.副韧带损伤


D.髌骨软骨软化症


E.髌腱炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



92．男性，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率110次/分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是




A.腹部立位透视


B.化验血红蛋白、红细胞


C.腹腔穿刺


D.腹部B超


E.腹部CT


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



93．男性，20岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输




A.葡萄糖盐水


B.葡萄糖溶液


C.平衡盐溶液


D.全血


E.血浆


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



94．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：颜面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有




A.甲状腺乳头状腺癌


B.甲状腺髓样癌


C.甲状腺滤泡状腺癌


D.甲状腺未分化癌


E.以上都不对


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



95．男性，68岁。下台阶时摔伤，右下肢内收短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是




A.右股骨干骨折


B.右髋臼骨折


C.右股骨颈骨折


D.右股骨头骨折


E.右股骨粗隆间骨折


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



96．男性，45岁。上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状肿块，无压痛，不活动。应考虑




A.直肠息肉


B.前列腺癌


C.盆腔脓肿


D.胃癌盆腔种植转移


E.直肠癌


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



97．女性，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理




A.口服碘剂


B.口服甲状腺片


C.再次手术清除患侧淋巴结


D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片


E.颈部放射治疗


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



98．男性，56岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前肉眼血尿一次前来就诊。血压23/14kPa，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L、尿常规(-)。其最可能的病因是




A.肾小球肾炎


B.肾病综合征


C.肾细胞癌


D.肾盂癌


E.原发性高血压


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



99．28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常，以下诊断哪一项可能性最大




A.腰椎骨折


D.腰椎间盘突出症


C.急性腰扭伤


D.腰肌筋膜炎


E.腰肌劳损


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



100．关于小儿肠套叠错误的是




A.常发生于2岁以内小儿


B.小儿常表现为阵发性哭闹


C.绝大多数与肠管本身病变有关


D.腹部可及腊肠形、光滑、压痛肿块


E.多有果酱样大便


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



101．女性，29岁。细纱女工，右腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突表面局限性压痛，可触及痛性结节，Finkelstein征(+)，诊断为




A.风湿性关节炎


B.类风湿关节炎


C.腕关节结核


D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


E.痛风


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



102．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T 36.8℃，两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是




A.急性乳房炎


B.乳腺纤维腺瘤


C.炎性乳癌


D.乳腺囊性增生病


E.Paget病


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



103．女性，40岁。晨起双手指间关节僵硬，不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织磨砂玻璃改变，关节间隙变窄。类风湿阴子阴性，从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是




A.风湿性关节炎


B.原发性骨关节炎


C.典型类风湿性关节炎


D.类风湿性关节炎可能


E.继发性骨关节炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



104．关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的




A.外展嵌插型骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折


B.头下型骨折容易发生缺血性坏死


C.基底型骨折相对容易愈合


D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死


E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



105．患者男性，40岁。绘图员工作10年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L 6椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合




A.L 5S 1棘突间压痛，向右下肢放射


B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性


C.右膝反射明显减弱


D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退


E.右小腿三头肌肌力减弱


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



106．腹膜炎患者1个月来常出现畏寒，发热，B型超声波检查提示盆腔液性暗区，3cm×4cm。下列各项临床表现中对诊断最为重要的是




A.下腹压痛及反跳痛


B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感


C.直肠指诊指套上有血及脓液


D.里急后重感


E.尿频尿痛


  

您所选的答案：

本题正确答案：B

外科学 共0分



二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。










男性，46岁。因患甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。
(1~2共用题干)

  1．则该患者可能的并发症是


A.喉上神经损伤


B.喉返神经损伤


C.手足抽搐


D.颈部小神经受损


E.甲状腺危象前兆


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  2．宜怎样处理


A.口服一些营养神经的药物


B.进行物理治疗


C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松


D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙


E.以上均为适宜处理


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  





男患者，62岁。糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
(3~6共用题干)

  3．此时宜考虑


A.金黄色葡萄球菌感染性败血症


B.大肠杆菌感染性败血症


C.变形杆菌感染性败血症


D.绿脓杆菌感染性败血症


E.白色念珠菌感染性败血症


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  4．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L，此时应考虑并发


A.真菌性败血症


B.中毒性休克


C.革兰阳性细菌败血症


D.革兰阴性细菌败血症


E.绿脓杆菌败血症


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  5．为确诊其再次高热原因宜


A.胸部X线平片


B.抽血做普通细菌学检查


C.抽血做真菌检查和培养


D.抽血做厌氧菌培养


E.抽骨髓作细菌培养


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  6．如该病人上述诊断成立，应如何处理


A.加大原抗生素药的剂量


B.输血，进行抗休克治疗


C.联合使用物理和化学疗法降温


D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物


E.应用糖皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  





女性，45岁。发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。
(7~10共用题干)

  7．首先应考虑哪种疾病


A.乳房纤维腺瘤


B.乳腺癌


C.乳腺囊性增生病


D.乳房结核


E.Paget病


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  8．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期


A.0期


B.Ⅰ期


C.Ⅱ期


D.Ⅲ期


E.Ⅳ期


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  

  9．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备


A.化验血、尿常规


B.胸部X线片


C.肝、肾功能检查


D.彩超检查


E.以上都必要


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  

  10．应行哪项手术方案


A.乳癌根治切除术


B.扩大乳癌根治切除术


C.单纯左乳房切除术


D.改良乳癌根治切除术


E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  





烧伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
(11~12共用题干)

  11．最可能的原因是


A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性


B.烧伤后脓毒症


C.培养条件不宜细菌生长


D.烧伤败血症合并脓毒症


E.脓毒血症


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  12．最佳处理


A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面


B.强有力抗生素使用和支持治疗


C.积极处理烧伤创面


D.重点创面处理，加用或改用抗生素


E.保护脏器功能


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  





男性，15岁。主诉1周来发热(38℃)，呼吸急促，食欲不振，全身乏力，胸闷，咳嗽，咳白黏痰。体检：脉速110次/分，气管右偏，左胸部语颤减弱，叩浊变，呼吸音减弱，左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影(无液平)，纵隔向右侧移位，肺内无明显病灶。
(13~16共用题干)

  13．临床诊断首先考虑


A.胸腔积液


B.肺不张


C.急性脓胸


D.慢性脓胸


E.胸膜肿瘤


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  14．进一步临床确诊的检查方法


A.胸部B超


B.胸部体层摄片


C.胸部CT


D.胸腔穿刺


E.胸部MRI


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  

  15．经反复胸穿、抗感染治疗后仍不能控制者，应考虑


A.开胸探查


B.经肋间胸腔闭式引流


C.经肋床胸腔闭式引流


D.胸膜纤维板剥除术


E.激光疗法


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  16．目前对急性脓胸的处理提倡早期彻底治疗，主要采用


A.胸腔闭式引流术


B.胸腔闭式引流加灌洗


C.开胸手术


D.经胸腔镜脓液清除引流


E.抗生素灌洗


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  





男性，40岁。建筑架子工人，进食炒鸡蛋和烙饼6两后3小时，干活中出现腹痛，渐加重，以后24小时来停止排气排便，未呕吐，无发热，疼痛性质为阵发性绞痛
(17~18共用题干)

  17．当病人初诊时，选择哪项检查，最能提供可靠诊断线索


A.胸透


B.立位腹平片


C.查WBC+DC


D.B超


E.直肠指诊


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  18．查体时可见左下腹固定肠型，可触及一长约15cm的肠袢，体温正常，HR102次/分，BP110/70mmHg，移动性浊音(±)，肠鸣音极弱。可能的诊断是


A.胰腺炎


B.急性胃肠炎


C.克罗恩病


D.粪块堵塞性肠梗阻


E.肠扭转


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  





患者男性，43岁。活动多时常出现右腰部钝痛，尿常规检查：红细胞15~20个／HP，白细胞3~5个／HP；B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，后伴声影。
(19~21共用题干)

  19．患者可能的诊断是


A.右肾盂癌


B.右肾癌


C.右肾盂炎


D.右肾盂结石


E.运动后血尿


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  

  20．还需要进行的检查是


A.KUB加IVP和24小时尿液分析


B.Cr和尿培养


C.磁共振和血常规检查


D.肾动脉造影


E.膀胱镜检查


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  21．合适的治疗是


A.右肾切除术


B.右肾输尿管全长切除术


C.ESWL


D.右肾造瘘


E.右肾部分切除术


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  





女性，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。
(22~26共用题干)

  22．根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性


A.既往健康


B.无腹痛


C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重


D.扪及肿大胆囊、无触痛


E.无发热


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  

  23．为明确黄疸性质，最有意义的检查是


A.B超检查


B.CT检查


C.MRI检查


D.肝功能检查


E.ERCP


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  

  24．如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优


A.MRI检查


B.ERCP


C.B超


D.十二指肠低张造影


E.CT检查


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  25．B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在


A.第一肝门处


B.Vater壶腹周围


C.胆总管下端


D.第二肝门处


E.肝总管与胆囊管汇合处


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  26．术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行


A.Whipple胰头十二脂肠切除术


B.扩大切除术


C.全胰切除术


D.胆囊十二指肠吻合术


E.胆总管十二指肠吻合术


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  





男，25岁。2层楼足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双跟骨粉碎性骨折。
(27~28共用题干)

  27．最常见的脊柱复合损伤发生在


A.寰枢椎


B.下颈椎


C.胸腰段


D.下腰椎


E.骶尾椎


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  28．最常见的脊柱外复合损伤是


A.颅底骨折


B.胸腔脏器损伤


C.腹腔脏器损伤


D.锁骨骨折


E.肋骨骨折


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  





男，40岁。糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BPl6/12kPa。
(29~32共用题干)

  29．该患者可能的诊断为


A.颈部的疖


B.颈部的痈


C.颈部蜂窝织炎


D.颈部皮下坏疽


E.颈部脓肿


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  30．糖尿病病人易患该病的病因是


A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓


B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基


C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降


D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散


E.以上均不正确


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  31．此时宜给予下列何种治疗


A.适当休息


B.加强营养


C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂


D.同时给予胰岛素并控制饮食


E.以上各项均宜


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  

  32．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理


A.入院、足量、规则应用抗生素治疗


B.卧床休息，加大胰岛素用量


C.肌内注射退热药


D.用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏


E.行手术疗法，用"+"字或"++"字形成"111"形切口


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  





患者男性，30岁。发现阴囊肿胀，肿块2年余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育，体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。
(33~35共用题干)

  33．最可能的诊断为


A.睾丸结核


B.附睾结核


C.睾丸肿瘤


D.慢性附睾炎


E.精液囊肿


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  34．以下检查最可能出现异常情况的是


A.直肠指诊


B.肾功能


C.IVP


D.血沉


E.尿路B超


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  35．最有效的治疗措施是


A.抗生素


B.加强营养


C.理疗


D.抗结核药物加手术切除


E.局部热敷


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  





女性，38岁。阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后一年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍肿，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。
(36~37共用题干)

  36．最有可能的疾患为


A.急性胃肠炎


B.急性完全性肠梗阻


C.粘连性肠梗阻


D.节段性肠炎


E.节段性肠炎癌变


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  37．进一步观察病情应注意


A.血压脉搏等生命体征


B.腹痛发作程度和频度


C.排便排气状况


D.腹部体征


E.以上都有必要


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  





男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。
(38~39共用题干)

  38．为进一步诊断，应做的检查是


A.腹平片


B.胸片


C.痰培养


D.心肌酶谱


E.腹穿


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  39．最可能的诊断是


A.心肌梗死


B.肺部感染


C.胸腔积液


D.胆瘘


E.心力衰竭


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  





男性，60岁，下台阶时不慎摔伤右髋部，入院查体：右髋部叩痛，右下肢短缩，内收，外旋50°畸形。
(40~42共用题干)

  40．最可能诊断为


A.右髋后脱位


B.右髋前脱位


C.右股骨头骨折


D.右股骨颈骨折


E.右股骨转子间骨折


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  

  41．证实诊断首先需要的检查为


A.普通X线片


B.CT检查


C.MRI检查


D.核素骨扫描


E.关节腔造影


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  42．此病人易发生的并发症为


A.脂肪栓塞


B.坐骨神经损伤


C.股骨头缺血坏死


D.髋内翻畸形


E.髋关节周围创伤性骨化


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  





女性，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐消瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
(43~45共用题干)

  43．该患者最可能同时伴有的症状是


A.恶心、呕吐


B.贫血、低热


C.尿频、尿痛


D.肠梗阻、绞痛


E.疼痛向右肩部放散


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  44．行根治性手术治疗，手术范围包括


A.右半横结肠、升结肠和盲肠


B.全部横结肠、升结肠和盲肠


C.右半横结肠和升结肠


D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段


E.以上都不对


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  

  45．根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤


A.穿透黏膜肌层达黏膜下层


B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜


C.穿透肠壁，但无淋巴结转移


D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近


E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  





男性，57岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
(46~48共用题干)

  46．该患者初步考虑可能为


A.食管癌


B.食管静脉曲张


C.食管炎


D.食管中段牵引型憩室


E.贲门失弛缓症


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  47．行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断


A.局部食管黏膜影是串珠样改变


B.未见明显异常影像，食管运动良好


C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄


D.黏膜光滑完整，食管腔外压迫


E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  

  48．下列哪项治疗不宜


A.抗癌药物治疗


B.抗癌药物治疗结合其他方法


C.中医中药治疗


D.手术治疗


E.单纯放射治疗


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  





男性，52岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP l4/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
(49~52共用题干)

  49．考虑该患者是


A.急性胰腺炎


B.急性阑尾炎


C.胃十二指肠溃疡急性穿孔


D.急性化脓性梗阻性胆管炎


E.急性胆囊炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  50．为确诊，宜做下列哪项检查


A.立位腹平片


B.血常规检查


C.血清淀粉酶测定


D.B超检查


E.肛门指诊


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  51．患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断


A.无明显异常可见


B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽


C.腰大肌阴影消失


D.见多数液平面和气胀肠袢


E.膈下见半月形的游离气体影


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  

  52．宜如何处理


A.半卧位休息


B.胃肠减压和针刺


C.输液


D.全身给抗生素


E.以上各项均对


  

您所选的答案：

本题正确答案：E


  





男性，31岁。无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°(+)，加强试验(+)。
(53~55共用题干)

  53．如脊柱检查见腰椎右侧突畸形，这种畸形最可能的病因是


A.先天性


B.外伤性


C.姿势代偿性


D.特发性


E.神经源性


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  54．如果上述体征存在，临床上最可能的诊断为


A.L3~4椎间盘后外侧突出症


B.L4~5椎间盘后外侧突出症


C.L5~S1椎间盘后外侧突出症


D.退变性腰椎管狭窄症


E.神经根鞘瘤


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  

  55．神经损害的定位在


A.腓总神经


B.L4神经根


C.L5神经根


D.S1神经根


E.马尾神经


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  





男性，31岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验(+)。
(56~57共用题干)

  56．最可能出现骨折或脱位的部位是


A.髂骨


B.骶骨


C.尾骨


D.耻骨及耻骨联合


E.骶髂关节


  

您所选的答案：

本题正确答案：D


  

  57．最易出现的合并症是


A.腹膜后血肿


B.膀胱损伤


C.尿道损伤


D.直肠损伤


E.骶神经损伤


  

您所选的答案：

本题正确答案：C


  





患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。
(58~60共用题干)

  58．最有意义的体征是


A.听到空气出入胸膜腔的响声


B.气管移位


C.呼吸音减弱


D.伤侧叩呈鼓音


E.心音遥远，血压下降


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  

  59．现场急救


A.胸穿


B.加压封闭伤口


C.清创


D.输液，输血


E.给氧，送医院


  

您所选的答案：

本题正确答案：B


  

  60．送入医院后，首先应处理的是


A.纠正休克


B.清创缝合


C.闭式引流


D.开胸探查


E.气管切开


  

您所选的答案：

本题正确答案：A


  



三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。






(61~62题共用备选答案)


A.腹膜后血肿


B.尿道损伤


C.神经损伤


D.直肠损伤


E.腹腔内脏器损伤



61．骨盆骨折最常见和最严重的并发症是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



62．双侧耻骨骨折及耻骨联合分离容易并发：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B




(63~64题共用备选答案)


A.关节软骨


B.干骺端骨


C.滑膜


D.滑膜软骨


E.韧带



63．膝关节类风湿关节炎首先累及：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



64．膝关节骨关节病首先累及：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A




(65~67题共用备选答案)


A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚


B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现


C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差


D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现


E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔



65．细支气管肺泡癌：


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



66．未分化小细胞癌：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



67．鳞状细胞癌：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A




(68~69题共用备选答案)


A.溃疡性出血


B.食道静脉曲张破裂出血


C.胃癌出血


D.胆道出血


E.应激性溃疡出血



68．女性，42岁。间断呕血、黑便2周，发作时伴右上腹剧痛，查体：巩膜轻度黄染。可能性最大的是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



69．男性，60岁。梗阻性黄疸，胆囊切除，胆总管探查术后1周，腹部感染，发现呕血、黑便，总量约600ml，查体上腹部轻压痛。可能性最大的是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：E




(70~71题共用备选答案)


A.脓液稠厚，黄色，不臭


B.脓液稀薄，淡红色，量多


C.脓液有特殊恶臭，对大多数抗菌药物有耐药性


D.脓液淡绿色，甜腥臭


E.脓液有恶臭，普通培养无细菌生长



70．葡萄球菌：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



71．绿脓杆菌：


  

您所选的答案：

本题正确答案：D




(72~73题共用备选答案)


A.胸外伤多发多处肋骨骨折


B.进行性血胸


C.多根肋骨骨折


D.开放性气胸


E.损伤性血胸



72．男性，20岁。因车祸致胸外伤，胸片示左第5~7肋，右第6~10肋骨骨折，考虑诊断为：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



73．一患者被尖刀刺伤左背部，可见左肩胛骨内侧缘长1.5cm伤口，有血渗出，胸片示左侧血胸，放置胸腔闭式引流后，2小时引流血液400ml考虑诊断为：


  

您所选的答案：

本题正确答案：E




(74~75题共用备选答案)


A.感染性休克


B.神经性休克


C.心源性休克


D.损伤性休克


E.失血性休克



74．溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为：


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



75．绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/101mmHg，临床诊断为：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A




(76~78题共用备选答案)


A.易复性疝


B.滑动疝


C.Richter疝


D.Littre疝


E.绞窄性疝



76．病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



77．嵌顿的小肠是小肠憩室：


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



78．嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，因此肠腔并未完全梗阻：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C




(79~81题共用备选答案)


A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高


B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮


C.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大


D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血样溢液


E.常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响



79．乳房纤维腺瘤：


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



80．Paget病：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



81．乳腺囊性增生病：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C




(82~85题共用备选答案)


A.在4~5日拆线


B.6~7日拆线


C.7~9日拆线


D.10~12日拆线


E.14日拆线



82．下腹部、会阴部：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



83．减张缝合：


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



84．头、面、颈部：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



85．上腹部、背部、臀部：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C




(86~87题共用备选答案)


A.肱骨髁上伸直型骨折


B.肱骨干骨折


C.尺骨上1/3骨折


D.肱骨髁上骨折晚期


E.桡骨远端骨折



86．前臂缺血性肌挛缩多见于：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



87．肘内翻畸形多见于：


  

您所选的答案：

本题正确答案：D




(88~89题共用备选答案)


A.肩关节后脱位


B.肩关节前脱位


C.桡骨头半脱位


D.髋关节后脱位


E.髋关节前脱位



88．临床上常见且易合并撕脱骨折的是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



89．复位后不需固定的是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C




(90~91题共用备选答案)


A.多发于女性，多侵及手足等小关节


B.好发于15~35岁男性，受累部位常见于骶髂关节、脊柱、髋、膝等关节，病变为多发、无化脓、无死骨


C.以腰椎发病最高，多为单处发病，10岁以下儿童最多，全身有低热、消耗症状


D.病变多见于成人，经血行及淋巴播散，病变侵及椎体，起病急，有高热、寒战等毒血症状，腰背痛明显


E.多发生于中老年，病变先侵及椎弓根，后侵及椎体，多为血行播散



90．类风湿关节炎的表现为：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



91．强直性脊柱炎的表现为：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A




(92~93题共用备选答案)


A.肛管后方皮肤形成袋状皮垂


D.肛门皮下突出暗紫色肿块


C.肛门部脱出环形黏膜


D.直肠下端、肛管产生较大溃疡


E.肛门周围形成瘘管



92．长期慢性肛裂可在：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



93．血栓外痔可在：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B




(94~95题共用备选答案)


A.剧烈腹痛


B.内出血表现


C.胃肠道症状


D.腹膜炎的表现


E.感染性休克



94．腹部闭合性实质脏器损伤的主要临床表现是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



95．腹部闭合性空腔脏器损伤的主要临床表现是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：D




(96~97题共用备选答案)


A.颈椎


B.胸椎


C.胸腰段


D.腰椎


E.腰骶段



96．脊柱结核发病率最高的部位是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



97．脊柱结核并发截瘫最多见于：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B




(98~100题共用备选答案)


A.输血后1~2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解


B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻


C.输入几十毫升血后，出现休克、高热，腰背酸痛、血红蛋白尿等


D.输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰


E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现



98．溶血反应：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



99．变态反应和过敏反应：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



100．非溶血性发热反应：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A




(101~102题共用备选答案)


A.致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素


B.局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿


C.少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应


D.大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌寄居在局部感染灶处，并不侵入血液循环


E.败血症与脓血症同时存在



101．脓血症：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



102．毒血症：


  

您所选的答案：

本题正确答案：D




(103题共用备选答案)


A.血栓性外痔


B.肛裂


C.肛周脓肿


D.混合痔


E.肛瘘



103．大便带血、排便时及便后有剧烈疼痛：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B




(104题共用备选答案)


A.致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素


B.局部化脓性病灶的细菌杜栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿


C.少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应


D.大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌寄居在局部感染灶处，并不侵入血液循环


E.败血症与脓血症同时存在



104．败血症：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A




(105~107题共用备选答案)


A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时


B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者


C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人


D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人


E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者



105．Miles手术：


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



106．Dixon手术：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



107．Hartmann手术：


  

您所选的答案：

本题正确答案：D




(108~109题共用备选答案)


A.急性硬膜下血肿


B.急性脑内血肿


C.急性硬膜外血肿


D.慢性硬膜下血肿


E.帽状腱膜下血肿



108．CT示颅骨下双凸透镜形高密度病灶：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



109．CT示颅骨下新月形高密度病灶：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A




(110~111题共用备选答案)


A.腺癌


B.鳞癌


C.大细胞癌


D.小细胞癌


E.肺泡细胞癌



110．临床上最常见的肺癌是哪一种病理类型：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



111．根据肺癌生物学特征，手术效果最好的是哪一病理类型：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B




(112题共用备选答案)


A.血栓性外痔


D.肛裂


C.肛周脓肿


D.混合痔


E.肛瘘



112．肛门处突然出现的疼痛性肿块：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A




(113~114题共用备选答案)


A.急性胰腺炎


B.溃疡穿孔


C.急性阑尾炎


D.急性胆囊炎


E.急性肠梗阻



113．突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



114．转移性右下腹痛，恶心，右下腹有压痛：


  

您所选的答案：

本题正确答案：C




(115~116题共用备选答案)


A.脑挫裂伤


B.急性硬膜外血肿


C.凹陷骨折


D.粉碎骨折


E.脑脊液漏



115．原发性脑损伤是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



116．继发性脑损伤是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：B




(117~118题共用备选答案)


A.颅前窝骨折


B.开放性骨折


C.线形骨折


D.生长性骨折


E.颅后窝骨折



117．Battle征是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



118．熊猫眼征是：


  

您所选的答案：

本题正确答案：A

内科学（含传染病学） 共0分



一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。





1．脊髓压迫症的特点不包括




A.脊髓损害表现为横贯性损害


B.奎肯试验部分或完全性梗阻


C.腰椎穿刺压力增高


D.脑脊液蛋白含量增高


E.脊柱X线片可见骨受压及破坏


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



2．Cullen征是指




A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛


B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低


C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑


D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫


E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



3．为确诊伤寒阳性率最高的检测是




A.血培养


B.尿培养


C.大便培养


D.骨髓培养


E.胆汁培养


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



4．急进性肾炎时的常规血液透析治疗不能




A.清除毒素


B.清除抗原、抗体及循环免疫复合物


C.纠正酸中毒


D.清除体内过多的水分


E.纠正高血钾


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



5．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是




A多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史


B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现


C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常


D.脉搏细速，血压下降


E.尿糖阳性、尿酮阴性


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



6．有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，下列叙述错误的是




A.咳嗽


B.咳白色黏痰及浆液泡沫样痰


C.喘息


D.活动后气短


E.反复咯血


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



7．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为




A.昏迷


B.皮肤黏膜干燥


C.呼气有烂苹果味


D.二氧化碳结合率下降


E.呼吸深大


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



8．恶性淋巴瘤确诊依据为




A.典型的临床表现


B.淋巴结病理学诊断


C.淋巴结穿刺


D.影像学检查


E.血清学检查


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



9．再障最理想的治疗是




A.雄激素


B.硝酸士的宁


C.同卵孪生子骨髓移植


D.碳酸锂


E.皮质激素


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



10．感染性心内膜炎不具有的临床表现为




A.结节性红斑


B.皮肤黏膜瘀点


C.脾大


D.贫血


E.杵状指


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



11．恶性淋巴瘤最典型的临床表现为




A.无痛性淋巴结肿大


B.肝脾肿大


C.体重减轻


D.发热


E.贫血


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



12．管型是蛋白质在肾小管内凝固，与其形成无关的因素是




A.尿蛋白性质


B.尿蛋白浓度


C.尿液酸碱度


D.尿量


E.血压


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



13．下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是




A.皮肤干燥


B.食欲亢进


C.记忆力减退


D.畏寒


E.声音嘶哑，低沉


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



14．以下最可能是器质性杂音的为




A.静脉嗡鸣声


B.锁骨上杂音


C.Graham-Steell杂音


D.心尖部舒张期雷鸣样杂音


E.心尖区孤立的S3


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



15．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有的心电图改变为




A.左房肥大，P波增宽超过0.11秒，有切迹


D.心房颤动


C.右室肥大的心电图图形


D.左室肥大的心电图图形


E.右束支传导阻滞


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



16．慢性二尖瓣关闭不全血流动力学障碍结果造成




A.左房和左室扩大


B.左房和右室扩大


C.左室扩大


D.左室肥厚


E.全心扩大


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



17．骨髓细胞内出现Auer小体常见于




A.急性淋巴细胞白血病


B.急性粒细胞白血病


C.慢性粒细胞白血病


D.溶血性贫血


E.系统性红斑性狼疮


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



18．Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致




A.Ts细胞


B.Th细胞


C.B细胞


D.K细胞


E.浆细胞


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



19．胃溃疡最常见的位置是




A.胃前壁


B.胃后壁


C.胃大弯及胃底


D.胃小弯近幽门处


E.胃窦小弯侧


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



20．我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是




A.慢性肾盂肾炎


B.肾结核


C.肾结石


D.肾小动脉硬化


E.慢性肾小球肾炎


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



21．高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重




A.双氢克尿塞利尿剂


B.开博通，ACEI类药物


C.倍他洛尔，β受体阻滞剂


D.心痛定缓释片，钙拮抗剂


E.α受体阻滞剂


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



22．有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确




A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌


B.肝转移癌患者AFP常显著增高


C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌


D.消化道其它肿瘤AFP不会升高


E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



23．红细胞渗透脆性增高的疾病是




A.缺铁性贫血


B.再生障碍性贫血


C.遗传性球形细胞增多症


D.阵发性睡眠性血红蛋白尿


E.自身免疫性溶血性贫血


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



24．急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于




A.肾素分泌增加，交感神经系统活性增强


B.交感神经系统活性增加


C.水钠潴留


D.肾脏分泌的降压物质减少


E.以上都不是


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



25．肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了




A.患者一般不发热或仅有低热


B.血白细胞计数常不增高


C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散


D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影


E.短期内同一部位可反复出现炎症


  

您所选的答案：

本题正确答案：C



26．红细胞外来因素所致溶血是




A.遗传性球形细胞增多症


B.地中海性贫血


C.丙酮酸激酶缺乏


D.阵发性睡眠性血红蛋白尿


E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血


  

您所选的答案：

本题正确答案：E



27．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因




A.铁沉积


B.铜沉积


C.酒精作用


D.药物作用


E.胆汁淤积


  

您所选的答案：

本题正确答案：B



28．诊断癫痫主要靠




A.神经系统检查


B.头颅X线平片


C.脑脊液检查


D.病史询问


E.脑电图检查


  

您所选的答案：

本题正确答案：D



29．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是




A.利尿剂


B.洋地黄


C.钙离子拮抗剂


D.β肾上腺素能受体阻滞剂


E.血管紧张素转换酶抑制剂


  

您所选的答案：

本题正确答案：A



30．慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了




A.KerleyB线


B.肺纹理粗乱


C.心脏呈垂直位，心影狭长


D.右下肺动脉干扩张


E.两肺野透亮度增加


  

您所选的答案：

本题正确答案：A