烧伤复习题库 2006-8-21 [105]
一、选择题
A型题
1、酸碱的化学烧伤，急救首选：
A．碱性溶液冲洗
B．酸性溶液冲洗
C．中和剂冲洗
D．消毒剂冲洗
E．清水冲洗
2、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是：
A．创面
B．肠道
C．泌尿道
D．输液管道
E．呼吸道
3、男性，22岁，体重60kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为I度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是：
A．3250ml
B．3750ml
C．4250ml
D．5750ml
E．6500ml
4、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是：
A．9%II度烧伤
B．10%深II度烧伤
C．10%浅II度烧伤
D．18%浅II度烧伤
E．18%深II度烧伤
5、全身大面积烧伤，一般很少用的修复创面的办法是：
A．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
B．自体微粒皮
C．游离皮瓣移植
D．刃厚皮片移植
E．点状植皮法
6、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是：
A．大腿
B．头皮
C．背部
D．腹部
E．小腿
7、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于:
A． 100次/分
B． 110 次/分
C． 120 次/分
D． 130次/分
E． 140 次/分
8、在烧伤抗休克中一般要求成人心率小于：
A． 100次/分
B． 110 次/分
C． 120 次/分
D． 130次/分
E． 140 次/分
9、在烧伤的病程中持续时间最长的是：
A．休克期
B．感染期
C．修复期
D．创面愈合期
E．以上都不对
10、浅II度烧伤及真皮的层次是：
A．生发层
B．乳头层
C．乳头下层
D．网状层
E．以上都不是
11、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积：
A． 5%
B． 6%
C． 7%
D． 8%
E． 10%
12、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是：
A． 1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
B． 5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
C． 33%硫酸镁+1%普鲁卡因
D． 1%甲基强的松龙 +1%普鲁卡因
13、在烧伤的并发症中占首位的是：
A．肝功能衰竭
B．消化系统功能衰竭
C．心功能衰竭
D．肾功能衰竭
E．肺部并发症
14、严重烧伤休克期一般可延至伤后：
A． 24小时
B． 96小时
C． 48小时
D． 72小时
E． 以上都不对
15、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外：
A．血压
B．每小时尿量
C．心率
D．精神状态
E．红细胞比容
16、关于磷烧伤，处理不正确的是：
A．急救时使用水浸泡
B．１％的硫酸铜湿敷
C．凡士林纱布覆盖
D．３％～５％的碳酸氢钠溶液湿敷包扎
E．再转运过程中一直湿敷包扎
17、男孩，9岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为：
A． 20%
B． 9%
C． 12%
D． 17%
E． 14%
18、女孩，6岁，面颈部皮双手掌II度烧伤，其烧伤面积为：
A． 5%
B． 8%
C． 10%
D． 12%
E． 17%
19、深II度局部损伤的深度是：
A．真皮浅层，部分生发层健在
B．表皮层，生发层健在
C．脂肪层
D．皮下组织层
E．真皮深层，有皮肤附件残留
20、关于III度烧伤，下列正确的是：
A．可自行非疤痕愈合
B．有焦痂，呈皮革样
C．痛览迟钝
D．痛觉减退 E．有水疱
21、浅II度愈合时间一般为：
A． 2-3天
B． 3-5天
C． 1-2周
D． 3-4周
E． 5周以上
22、烧伤休克的主要原因：
A．患者烧伤时体液蒸发
B．大量红细胞丧失
C．创面感染
D．疼痛
E．大量体液从血管中渗出
23、在烧伤后48小时内主要威胁的是：
A．体液失调
B．脑水肿
C．脓毒血症
D． ARDS
E．休克
24、一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当？
A．立即转入烧伤中心
B．镇静止痛
C．立即静脉补液
D．外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤
E．可口服一些生理盐水
25、一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是：
A．疼痛
B．心理因素
C．暴发感染
D．反应性精神病
E．补液不足或过多
26、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中I度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为：
A． 2：1
B． 1：2
C． 1：1
D． 3：1
E． 1：3
27、烧伤死亡的最重要原因是：
A．感染
B．肾功能衰退
C．休克
D．应激性溃疡
E．心功能衰竭
28、在烧伤全身感染的防治中，下列哪项不对？
A．积极纠正休克
B．正确处理创面
C．反复作创面培养加药敏
D．待创面愈合后停用抗生素
E．尽可能用肠内营养进行营养支持
29、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是：
A．头面颈各3%
B．双上肢 18%
C．双臀5%
D．躯干会阴27%
E．双大腿 双小腿 双足 46%
30、中度烧伤如以2度面积计算，下列正确的是：
A． 5%以下
B． 9%以下
C． 10%~29%
D． 30%~49%
E． 50%以上
31、深II度烧伤的临床表现，错误的是：
A．可见树枝状栓塞的血管
B．创面多有水泡
C．创面感觉迟钝
D．如无感染，创面3~4周可以愈合
E．愈合后多有增生性疤痕
32、中厚皮片含有的组织成分有：
A．表皮
B．表皮和部分真皮
C．真皮全层
D．表皮真皮及部分皮下组织
E．带血管蒂的组织
33、烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是：
A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对
34、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于：
A．疼痛
B．心理因素
C．早期毒血症
D．血容量不足
E．以上都是
共用题干：
一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分.，伤后无尿
35、首选诊断是：
A．火焰烧伤
B．重度烧伤
C．急性肾衰
D．呼吸道吸入性烧伤
E．大面积特重度烧伤
36、实验室检查最可能的结果是：
A．血白细胞总数增高、血小板降低
B．血电解质异常
C．红细胞比容增高
D．血HCO3降低
E．BUN严重增高
37、该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是：
A． 500ml
B． 600ml
C． 700ml
D． 800ml
E． 900ml
38、其紧急处理应首先：
A．立即吸氧
B．迅速建立静脉通道
C．立即配血，准备输浓缩红细胞
D．无痛下清创
E．及时使用抗生素
一男性患者，火焰烧伤4小时，烧伤面积80%BSA，深II度40%，III度40%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500毫升（其中胶体1800毫升）后无尿
39、针对无尿首先应：
A．应用利尿剂
B．加快补液速度
C．急查电解质、肌酐，尿素氮
D．利用皮质激素
E．检查膀胱区冲洗导尿管
伤后第九天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，
40、其最可能的原因是：
A．感染
B．烧伤创面脓毒症
C．多器官功能不全综合症
D．蜂窝质炎
E．休克
41、目前处理方案哪项不对？
A．选用有效抗菌素
B．尽量行肠内营养
C．创面清创暴露
D．创面以异种皮包扎
E．输入人免疫球蛋白
B型题
A．一次性切痂植皮
B．分期切痂植皮
C．削痂
D．溶痂后逐步植皮
E．蚕食脱痂植皮
42、6%的III度烧伤
43、深II度和III度烧伤分界不清时
A．晶体液和糖液
B．胶体液
C．升压药
D． A．B均可
E． A．B均不对
44、烧伤休克补液时，血压低尿量少要补充
45、烧伤休克补液时，血压不低尿量少要补充
46、烧伤休克补液时，中心静脉压高尿量少要补充
A．休克
B．二重感染
C．蜂窝质炎
D．全身性感染
E．以上都不是
47、烧伤后病人高热寒颤，兴奋多语，呼吸急促，心率明显增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。提示为
48、烧伤后病人体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板较正常明显降低，创面突然停止生长，干枯，出现坏死斑，提示为
X型题
49、关于烧伤创面清创，下列哪项正确：
A．大面积烧伤一般采用暴露疗法
B．清创时水疱全部清除
C．头面部烧伤暴露
D．清创时全麻镇痛
E．现场处理创面不用有色药物
50、判断烧伤深度时临床上主要依据：
A．烧伤皮肤感觉
B．烧伤皮肤有无变质与坏死
C．烧伤创面色泽
D．病人有无休克
E．热源的温度
51、烧伤早期处理正确的是：
A．清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
B．烧伤后立即冷敷、治疗
C．碱烧伤后立即以中和剂冲洗
D．烧伤后，创面以凡士林覆盖转运
E．氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭
52、烧伤病人早期监测项目包括：
A．精神状态
B．尿量
C．脉率
D．血压
E．肢端皮温
53、烧伤感染途径是多渠道的，主要包括：
A．外源性感染
B．内源性感染
C．静脉导管感染
D．导尿管
E．饮食感染
54、有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是：
A．晶体：胶体一般为0:5:1
B．维持尿量大于30ml/小时
C．有血红蛋白尿时，要用利尿剂
D．晶体液用生理盐水
E．为避免水中毒，不输葡萄糖盐水
55、有关烧伤创面处理正确的是：
A．II度创面考虑削痂植皮
B．浅II度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法
C．头面部的深II度III度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
D．肘关节部位深II度烧伤，伤后立即切痂植皮
E．小腿深II度创面削痂植皮
56、关于深II度创面的描述，正确的是：
A．伤及表皮全层及真皮大部
B．可自行愈合
C．局部肿胀有小水泡
D．感觉迟钝、拔毛不痛
E．去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点
57、烧伤后并发症的防治正确的是：
A．早期注意抗休克
B．预防全身性感染
C．合理使用抗菌素
D．积极有效营养支持
E．维持各脏器功能
58、烧伤后内脏并发症常见的是：
A．肺部并发症
B．肾功能不全
C．心功能不全
D．应激性溃疡
E．肺水肿
59、关于电接触伤，叙述正确的是：
A．有“入口”和“出口”
B．通常“出口”损伤较重
C．补液量和一般烧伤相同
D．应尽早清创，覆盖创面
E．合并内脏、神经、血管损伤很常见
60、烧伤后肾功能不全，叙述正确的是：
A．主要原因为休克和感染
B．都表现为尿少
C．患者血钾都升高
D．感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
E．血尿素氮、肌酐都升高
61、烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是：
A．表现多不典型
B．不要手术治疗
C．防治主要是防治严重休克和脓毒症
D．严重烧伤，常规应用抗酸药物
E．一般伤后4-5周后出现穿孔和大出血
62、有关大面积烧伤休克期补液，正确的是：
A．胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
B．维持尿量不少于每小时30ml
C．有血红蛋白尿时 要碱化尿液
D．晶体液最好选用等渗盐水
E．有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增加
二、讨论题
试分析烧伤病人创面的分度及相应处理措施？
三、思考题
7岁小孩头面颈及右上下肢二度烫伤，问第一个24小时如何进行液体抗休克治疗？
答案
1E 2B 3C 4D 5C 6B 7E 8C 9C 10B
11B 12B 13E 14C 15E 16C 17C 18C 19E 20B
21C 22E 23E 24A 25E 26B 27A 28D 29E 30C
31A 32B 33E 34D 35E 36C 37E 38B 39E 40B
41D 42A 43C 44D 45A 46E 47D 48D
49CDE 50ABC 51BDE 52ABCDE 53ABCD 54ABC 55BE
56ABCDE 57ABCDE 58ABCDE 59ADE 60ADE 61ACD 62ABCDE
