如何估计小儿应该补几张的液体？因人而宜，因病而宜。总体来说，年龄越小张力越小。新生儿一般用无张或四一到五一张，小婴儿四一到五一张，幼儿儿童三一张左右。一般感染疾病带药进去三四一张都可，腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。
介绍一下儿科几种液体的简易配置方法：
   5%GS（ml）   10%NS（ml）5%SB(ml)
2：1      100           6         10
2：3：1   100           3          5
4：3：2   100           4          7
大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。
例如：
欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。（系数是300/100=3）
欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。（系数是200/100=2）
欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。（系数是400/100=4）
欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。（系数是250/100=2.5）余此按比例类推，信手拈来。如果大家把这理解了，基本上已经达到主治医师水平！！！！！！！！！！！！！！！

小儿补液是儿科医生的基本功，尤其是基层医院，腹泻的小儿特别多，更是要熟练掌握。
   要和临床紧密结合的，不要太教条。别人介绍的一个实用的方案：（天津方案）⑴4：5：12：7液体，在这组液体里，4为1.2%的氯化钾，5为1.4%的SB，12为糖水，7为0.9%的生理盐水。4：5：12：7是他们之间的配比关系。这组液体的张力大约在1/2张到1/3张之间，是一组比较安全的液体，适用于各种性质的脱水。
⑵4：5：6：7液体，各成分同上，只是糖水减半，大约1/2张。适用于高渗脱水。有的同仁会问我，为什么高渗脱水不补低张液？问的好，其实如果是高渗脱水，血浆比较粘稠，细胞处于皱缩状态，这个时候骤然补低张液体，会让皱缩的细胞骤然水肿膨胀，甚至破裂，会形成脑水肿的危险，所以建议高渗脱水一来不要补低渗液体，1/2张最安全。
八、补液疗效观察
1 补液后4小时内尿量增加，12小时内皮肤弹性恢复，酸中毒纠正前囟、眼窝凹陷恢复，哭有泪，脉搏有力，呼吸均匀，小儿睁眼玩耍，说明补液适当。
2 若出现水肿尿少，提示含钠液偏高。
        3 尿量多而脱水未纠正，提示非电解质液偏多（含钠少）。
4 软弱无力，腹胀提示低钾。
5 烦躁不安、脉搏160次/min以上，呼吸困难，提示速度过快，有心衰甚至肺水肿可能。
临床实行液体疗法应密切观察上述变化有不当应立即纠正。

如:8kg患儿血钠为117mmol/L，其补3%NaCl量
1、3%NaCl(ml)=(130-Na+)XkgX0.6X2
3%NaCl(ml)=(130-117)X8X0.6X2=124.8ml
2、3%NaCl12ml/kg可提高10mmol/L血钠
需要提高血钠=130-117=13mmol/L
需要3%NaClml/kg数=12X13/10=15.6
需要3%NaClml=15.6X8=124.8ml

以上算法结果一致，先按半量给予，每小时提高1-2mmol/L血钠速度，124.8/2=62.4ml=大约60ml，3%NaCl60ml，4-6小时输完，每小时10-15ml3%NaCl输注。
输液完毕，复查血清钠。依据血清钠情况，再进行评估补钠量。

如果：血清钠120-124 mmol/L，给予生理盐水20-30ml/kg输入。

两个有用的公式（原创）

1、新生儿糖速公式：糖浓度X液体速度（毫升/小时）/体重（千克）X6
举例：一个体重为3公斤的新生儿，用10%的糖，液体速度10ml/h，则糖速为：（10X10）/3X6=5.5mg/min.kg，注意，在以上公式中代数字的时候，所有单位、百分号一律省去。这是一个便捷公式。因为新生儿的糖速规定是很严格的，所谓糖速，就是单位时间内新生儿获得葡萄糖的量，单位一般用mg/min.kg，一般来说，维持足月儿的糖速在6~8mg/min.kg,早产儿4~6mg/min.kg为宜。且体重轻，胎龄小的新生儿，最初几天尽量不要用高糖，因为其血糖波动太大会对大脑造成不可逆的损伤。
2、多巴胺持续静脉滴注的公式：由于多巴胺血液半衰期短（3~5分钟），所以要持续静滴，一般按每分钟每公斤体重2~3微克进。公式如下：公斤体重X（2~3微克）X6/液体速度，举例，一个3公斤的新生儿，液体速度3ml/h,如果要多巴胺持续静滴，则多巴胺需要量：（3X3X6）/3=18mg，注意：这个18毫克是100毫升糖水中要加的毫克数哦，但是你液体速度只有3ml/h，100ml/3=33.333……个小时了！而我只要持续12小时静滴，怎么办？很简单，12小时，3ml/h，那么总量只有36毫升，利用比例，18mg:100ml=x:32ml算出x=5.76mg.即，在36毫升糖水中加5.76毫克的多巴胺，就可以达到以3个微克每公斤每分钟，持续静滴12个小时的目的。如果要加多巴酚丁胺，那么多巴酚丁胺的剂量是所算出多巴胺剂量的一半。

很用实用价值。另外指出多巴胺的效应有受体选择性，既可以激动B-受体，DA受体，又可以在体内转换成NA激动a--受体。最终体内生物效应与剂量有关，所以要控制每公斤每分钟速度。我们经常遇到窒息后新生儿无尿（24－48h仍无尿），多考虑窒息缺氧肾血流量减少，给予多巴胺，立其丁，合用，效果较白蛋白+速尿好。有时对于SIRS并ARF者，给予利尿合剂，如10％GS50ml+DA3mg+654-II5mg+速尿10mg(10kg为例）有时候加用普鲁卡因对于NS伴高度水肿的病人利尿效果更好。
15、        180ml/kg.
16、        补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张 的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）
17、        补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）
18、        记住——盐：碱始终为2：1(这里 “碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)
19、        补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
20、        扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
21、        累积损失量在第一个8小时补足，为1/2总量。
三、液体疗法基本原则
“一、二、三、四”
        一个计划  一个24小时计划
        二个步骤  补充累积损失量，维持补液。
        三个确定  定量，定性，定速度和步骤。
        四句话    先快后慢，先盐后糖 ，
            见尿补钾，随时调整。

如何估计小儿应该补几张的液体？因人而宜，因病而宜。总体来说，年龄越小张力越小。新生儿一般用无张或四一到五一张，小婴儿四一到五一张，幼儿儿童三一张左右。一般感染疾病带药进去三四一张都可，腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。
介绍一下儿科几种液体的简易配置方法：
   5%GS（ml）   10%NS（ml）5%SB(ml)
2：1      100           6         10
2：3：1   100           3          5
4：3：2   100           4          7
大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。
例如：
欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。（系数是300/100=3）
欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。（系数是200/100=2）
欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。（系数是400/100=4）
欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。（系数是250/100=2.5）余此按比例类推，信手拈来。如果大家把这理解了，基本上已经达到主治医师水平！！！！！！！！！！！！！！！

小儿补液是儿科医生的基本功，尤其是基层医院，腹泻的小儿特别多，更是要熟练掌握。
   要和临床紧密结合的，不要太教条。别人介绍的一个实用的方案：（天津方案）⑴4：5：12：7液体，在这组液体里，4为1.2%的氯化钾，5为1.4%的SB，12为糖水，7为0.9%的生理盐水。4：5：12：7是他们之间的配比关系。这组液体的张力大约在1/2张到1/3张之间，是一组比较安全的液体，适用于各种性质的脱水。
⑵4：5：6：7液体，各成分同上，只是糖水减半，大约1/2张。适用于高渗脱水。有的同仁会问我，为什么高渗脱水不补低张液？问的好，其实如果是高渗脱水，血浆比较粘稠，细胞处于皱缩状态，这个时候骤然补低张液体，会让皱缩的细胞骤然水肿膨胀，甚至破裂，会形成脑水肿的危险，所以建议高渗脱水一来不要补低渗液体，1/2张最安全。
八、补液疗效观察
1 补液后4小时内尿量增加，12小时内皮肤弹性恢复，酸中毒纠正前囟、眼窝凹陷恢复，哭有泪，脉搏有力，呼吸均匀，小儿睁眼玩耍，说明补液适当。
2 若出现水肿尿少，提示含钠液偏高。
        3 尿量多而脱水未纠正，提示非电解质液偏多（含钠少）。
4 软弱无力，腹胀提示低钾。
5 烦躁不安、脉搏160次/min以上，呼吸困难，提示速度过快，有心衰甚至肺水肿可能。
临床实行液体疗法应密切观察上述变化有不当应立即纠正。

个人看法：
如:8kg患儿血钠为117mmol/L，其补3%NaCl量
1、3%NaCl(ml)=(130-Na+)XkgX0.6X2
3%NaCl(ml)=(130-117)X8X0.6X2=124.8ml
2、3%NaCl12ml/kg可提高10mmol/L血钠
需要提高血钠=130-117=13mmol/L
需要3%NaClml/kg数=12X13/10=15.6
需要3%NaClml=15.6X8=124.8ml

以上算法结果一致，先按半量给予，每小时提高1-2mmol/L血钠速度，124.8/2=62.4ml=大约60ml，3%NaCl60ml，4-6小时输完，每小时10-15ml3%NaCl输注。
输液完毕，复查血清钠。依据血清钠情况，再进行评估补钠量。

如果：血清钠120-124 mmol/L，给予生理盐水20-30ml/kg输入。

两个有用的公式（原创）

1、新生儿糖速公式：糖浓度X液体速度（毫升/小时）/体重（千克）X6
举例：一个体重为3公斤的新生儿，用10%的糖，液体速度10ml/h，则糖速为：（10X10）/3X6=5.5mg/min.kg，注意，在以上公式中代数字的时候，所有单位、百分号一律省去。这是一个便捷公式。因为新生儿的糖速规定是很严格的，所谓糖速，就是单位时间内新生儿获得葡萄糖的量，单位一般用mg/min.kg，一般来说，维持足月儿的糖速在6~8mg/min.kg,早产儿4~6mg/min.kg为宜。且体重轻，胎龄小的新生儿，最初几天尽量不要用高糖，因为其血糖波动太大会对大脑造成不可逆的损伤。
2、多巴胺持续静脉滴注的公式：由于多巴胺血液半衰期短（3~5分钟），所以要持续静滴，一般按每分钟每公斤体重2~3微克进。公式如下：公斤体重X（2~3微克）X6/液体速度，举例，一个3公斤的新生儿，液体速度3ml/h,如果要多巴胺持续静滴，则多巴胺需要量：（3X3X6）/3=18mg，注意：这个18毫克是100毫升糖水中要加的毫克数哦，但是你液体速度只有3ml/h，100ml/3=33.333……个小时了！而我只要持续12小时静滴，怎么办？很简单，12小时，3ml/h，那么总量只有36毫升，利用比例，18mg:100ml=x:32ml算出x=5.76mg.即，在36毫升糖水中加5.76毫克的多巴胺，就可以达到以3个微克每公斤每分钟，持续静滴12个小时的目的。如果要加多巴酚丁胺，那么多巴酚丁胺的剂量是所算出多巴胺剂量的一半。

很用实用价值。另外指出多巴胺的效应有受体选择性，既可以激动B-受体，DA受体，又可以在体内转换成NA激动a--受体。最终体内生物效应与剂量有关，所以要控制每公斤每分钟速度。我们经常遇到窒息后新生儿无尿（24－48h仍无尿），多考虑窒息缺氧肾血流量减少，给予多巴胺，立其丁，合用，效果较白蛋白+速尿好。有时对于SIRS并ARF者，给予利尿合剂，如10％GS50ml+DA3mg+654-II5mg+速尿10mg(10kg为例）有时候加用普鲁卡因对于NS伴高度水肿的病人利尿效果更好。

秘方绝技让医者共用           健康幸福让世人同享
左氏小儿 一效贴              
    九项专利技术推广培训许可使用通知
                 （超低价优惠）

被县政府授予“自强模范”称号, 电视台专题报道的残联主席团委员左耀武医师, 成功研制出“小儿一效贴”系列。是国家知识产权局﹑专利局审查通过, 唯一授权专用于治疗小儿咳嗽, 发热, 腹泻等小儿常见病、多发病的系列外贴膏。专利号为： ZL200410069069.6等。先后在北京人民大会堂召开的2005第三届中国主任医师学术年会和2006第六届中国名医论坛大会上，被确定为“重点推荐专利”，并荣获优秀论文三等奖，先后入选《中国当代发明家大辞典》、《世界优秀专家人才名典》……
现以面授或函授两种方式向国内外推广培训，双方签订专利技术使用许可合同 ，并发给专利授权使用证明。负责长期免费技术指导。
采用普通或排他许可两种授权许可使用和收费方式.    所收费用超低价，仅包括：向国家知识产权局上交的专利年费和资料工本费，特快专递邮寄费等成本费用.     A.普通许可:  许可方可许可给第三者,被许可方只限于在本所(院)内使用, 每项仅收成本费一百元;    B. 排他许可:  许可方在规定区域内,不能许可给第三者, 被许可方在规定区域内可垄断使用: 使用费另议。 九项全要打折优惠.  残疾人﹑边远贫困地区和在校生等经济困难者减免优惠.
本技术易学, 易掌握, 实用性强, 投资少, 见效快, 回报高。可开办特色专科门诊, 迅速提高知名度和吸引力, 带动和提高诊所(医院)整体竞争力.。 有意者, 请持身份证, 来我处面谈或填好二份合同书,身份证和汇款凭证复印件,一并特快专递寄我处。 我处负责将详细专利技术资料, 合同书, 专利证明特快专递寄给您。
通讯及汇款地址:  山西省临猗县耽子镇柳家卓一效贴研究所 。 联系人: 左耀武。  邮编: 044103 手机: 13834958529   电话:  (0359)4145029       E—maii :    zyw0359@ hot mail.com     QQ：809003141   详见左耀武博客：http:// blog. tom. com/zyw0359
有一种爱，叫母爱，让全世界感动至无限……         有一种情, 叫亲情, 让全人类珍惜到永远……
小儿一效贴，是母爱的呵护，是亲情的选择      用了一 效 贴   少一份哭痛  增一份健康  多一份关爱
小   儿   一   效   贴   简   介
   “小儿一效贴”系列是左耀武医师依据中医辨证与整体调整的原则研制而成.具有 “无毒副作用,安全,高效,方便,标本同治,增强体质”等特点.   与现有治疗方法相比,具有以下优点:
  1.外贴穴位治疗时,在药物与经络效应,神经与体液调节,生物全息与泛作用,放大性与多样性等综合治疗效应作用下,调整脏腑,气血,阴阳,具有静滴,肌注,口服等治疗方法所没有的治疗效应,因而作用独特,疗效显著,尤其对输液,打针,久治不愈的咳嗽,发热,腹泻等病症,一贴见效,往往收到意想不到的效果.
2.改变口服喂药或输液,肌注时,患儿畏针拒药,哭闹,依从性差,令家长苦恼的现状.
3.对患儿来说,可减少或避免口服药对胃,肠,肝,肾等脏器的刺激及其毒副作用, 可减少或避免静滴或肌注带来的损伤性,痛苦性和危险性,不破坏人体正常组织；   对家长来说,不耽误工作,治疗可省时,省工,省钱,省力.
4.对正在静滴或肌注治疗的患儿,加用本发明治疗,能有效缩短病程, 可减少或避免静滴或肌注次数,提高治愈率,减少复发率.提示在减少使用抗菌素和解决耐药菌株问题及避免滥用激素问题方面有一定意义.深受广大患儿及家长的喜爱,市场前景十分广阔.
本发明制作工艺为三种不同条件的通用制法, 被许可方可将自己的经验方,创新方, 按通用制法拓展应用到临床,治疗各种病证,是创业立方的最佳选择！